Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, SIRS (akronim od ang. systemic inflammatory response syndrome) – niespecyficzny, czyli mający różne przyczyny, uogólniony (obejmujący wiele układów organizmu) proces zapalny.

Kryteria diagnostyczne Rozpoznaje się go, gdy u chorego występują co najmniej dwa z następujących objawów: czynność serca powyżej 90 uderzeń na minutę temperatura ciała poniżej 36 °C lub powyżej 38 °C częstość oddechów spontanicznych powyżej 20 na minutę; w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej PaCO2 poniżej 4,3 kPa (32 mmHg) liczba leukocytów we krwi poniżej 4000 komórek w mm³ lub powyżej 12000 komórek w mm³, lub obecność ponad 10% niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych. Powyższe objawy wywołane są uwalnianiem cytokin i ich wpływem na poszczególne narządy i tkanki. Poszerzone kryteria SIRS temperatura ciała poniżej 36 °C lub powyżej 38 °C czynność serca powyżej 90 uderzeń na minutę częstość oddechów spontanicznych powyżej 20 na minutę (lub wentylacja mechaniczna) nagłe zmiany świadomości masywne obrzęki lub dodatni bilans rzędu >20 ml/kg m.c./dobę hiperglikemia przy braku współistnienia cukrzycy liczba leukocytów we krwi poniżej 4000 komórek w mm³ lub powyżej 12000 komórek w mm³ obecność ponad 10% niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych CRP i prokalcytonina > 2 odchylenia standardowe powyżej normy wysycenie hemoglobiny tlenem <70% w badaniu mieszanej krwi żylnej wskaźnik sercowy >3,5 l/min/m² narastające objawy upośledzenia czynności narządów

Przyczyny Najczęstszymi sytuacjami, w których dochodzi do rozwoju SIRS, są: zakażenia, najczęściej bakteryjne, rzadziej grzybicze, wirusowe lub pasożytnicze rozległe urazy oparzenia ostre zapalenie trzustki rozległe zabiegi operacyjne i ich powikłania wpływ substancji chemicznych niedobory odporności, na przykład AIDS.

Jeśli zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej jest wynikiem udokumentowanego lub podejrzewanego zakażenia, nazywa się go sepsą. W skrajnych przypadkach SIRS może doprowadzić do wstrząsu septycznego i niewydolności wielonarządowej.

Zobacz też bakteriemia wiremia fungemia

Przypisy

Kategoria:Anestezjologia Kategoria:Zaburzenia układu odpornościowego