thumb|Krwiak w dołku łokciowym, 9 dni po pobraniu krwi Krwiak (łac. haematoma) – lokalne nagromadzenie się krwi, opuszczającej uszkodzone naczynia krwionośne, w podskórnych lub śródtkankowych zbiornikach w obrębie różnych struktur tkankowych, rozległy wylew krwi do tkanki.
Krwiak występuje w przypadkach, kiedy wynaczyniona krew rozpycha i uciska tkanki, nie powodując ich uszkodzenia. Krwiak jest zjawiskiem pospolicie znanym i w ogromnej większości przypadków niegroźnym, gdyż z powodu swojej znikomej wielkości łatwo ulega resorpcji. Zmienia on swoją barwę od czerwonej przez siną do brunatnożółtej, aż znika bez śladu. Zmiana barwy jest związana z rozkładem hemoglobiny zawartej w wynaczynionych krwinkach czerwonych.
Podbiegnięcie krwawe (łac. sugillatio), („siniak”) również powstaje wskutek wypływu krwi z uszkodzonych naczyń, jednak w odróżnieniu od krwiaka, krew nasącza tkanki (najczęściej, tak jak i naczynia, zmiażdżone w wyniku uderzenia) na podobieństwo gąbki, nie gromadząc się w powstałych lokalnie zbiornikach. Siniec zmienia barwy tak samo i w wyniku tych samych procesów jak krwiak.
W badaniu palpacyjnym krwiaka niezbyt głęboko umiejscowionego, inaczej niż sińca (podbiegnięcia krwawego), wyczuwalne jest pod palcami lokalne, ograniczone zgrubienie. Przy większych krwiakach występuje czasem objaw chełbotania – można wyczuć przelewanie się krwi w zamkniętym zbiorniku. Sińce z reguły nie wystają ponad powierzchnię otaczającej skóry, zaś ich uciskanie nie pozwala wyczuć chełbotania, jedynie - przy rozległych siniakach – trzeszczenie i ciastowatą konsystencję przypominającą gąbkę.
Przyczyna krwiaka (oraz sińca) może być urazowa, jatrogenna, albo wynikająca z zaburzeń hemostazy, np. w hemofilii. Niebezpieczną lokalizacją krwiaków jest ośrodkowy układ nerwowy.
Do powikłań krwiaka należy krwotok, zakażenie, ucisk na sąsiednie narządy.
Szczególnymi odmianami krwiaka są: krwiak tętniący krwiak podokostnowy krwiak śródczaszkowy krwiak nadtwardówkowy krwiak podtwardówkowy krwotok podpajęczynówkowy krwiak podpaznokciowy krwiak opłucnej.
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Powierzchniowy uraz nieokreślonej okolicy ciała Liczne powierzchowne urazy, nieokreślone Inne określone choroby tkanek miękkich Zobacz też
wybroczyny
Bibliografia
Kategoria:Chirurgia Kategoria:Ortopedia