Tobramycyna () – organiczny związek chemiczny, antybiotyk aminoglikozydowy o działaniu bakteriobójczym szczególnie wobec Pseudomonas aeruginosa. Jest wytwarzany przez promieniowiec Streptomyces tenebrarius.
Spektrum działania Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae – szczególnie Serratia Staphylococcus
Mechanizm działania Mechanizm działania tobramycyny, podobnie jak innych aminoglikozydów, polega na blokowaniu syntezy białek bakteryjnych. Antybiotyk ten, wiąże się nieodwracalnie z miejscem A rybosomu uniemożliwiając bakterii włączanie nowych aminokwasów do powstającego białka. Działanie jest uzależnione od wniknięcia leku do wnętrza komórki bakteryjnej, w którym znajdują się rybosomy.
Wskazania sepsa zakażenia dolnych dróg oddechowych zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie otrzewnej zakażenia skóry, kości i tkanek miękkich powikłane i nawracające zakażenia układu moczowego zakażenia Pseudomonas aeruginosa u chorych ze mukowiscydozą leczenie przewlekłych zapaleń płuc u chorych na mukowiscydozę po 6. roku życia okulistyka: zapalenie brzegów powiek, woreczka łzowego ostre i przewlekłe zapalenie spojówek zapalenie i owrzodzenie rogówki profilaktyka okołooperacyjna
Przeciwwskazania nadwrażliwość na tobramycynę lub inne aminoglikozydy ostrożnie u chorych: z uszkodzeniem nerek w podeszłym wieku z myasthenia gravis z chorobą Parkinsona
Tobramycyna, według Klasyfikacji FDA ryzyka stosowania leków w czasie ciąży, należy do kategorii C. Oznacza to, że w badaniach na zwierzętach wykazano szkodliwe działanie dla płodu, jednak jej wpływ na ciążę człowieka nie jest potwierdzony w badaniach klinicznych. W związku z tym tobramycyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży.
Działania niepożądane neurotoksyczność: zaburzenia słuchu i równowagi zawroty głowy szumy w uszach głuchota – zazwyczaj nieodwracalna, objawiająca się początkowo utratą słuchu w zakresie tonów wysokich nefrotoksyczność: uszkodzenie nerek zwiększenie stężenia azotu pozabiałkowego oraz kreatyniny białkomocz skąpomocz wałeczkomocz niedokrwistość granulocytopenia małopłytkowość eozynofilia gorączka osutka złuszczające zapalenie skóry świąd pokrzywka nudności, wymioty biegunka bóle głowy senność ból w miejscu wstrzyknięcia zaburzenia świadomości zaburzenia orientacji zwiększenie aktywności AspAT, AlAT, LDH i bilirubiny zmniejszenie stężenia Ca, Mg, Na i K po zastosowaniu miejscowym do worka spojówkowego: pieczenie zaczerwienie spojówek i powiek reakcje nadwrażliwości po podaniu w postaci inhalacji: chrypka kaszel podrażnienie gardła
Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia Kategoria C (nie stosować w okresie karmienia piersią).
Preparaty preparaty proste: Brulamycin Tobi Tobrex preparaty złożone: Tobradex – tobramycyna + deksametazon
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Antybiotyki aminoglikozydowe