Zespół aspiracji smółki (ang. meconium aspiration syndrome, MAS) – powikłanie niedotlenienia wewnątrzmacicznego, polegające na aspiracji wód płodowych przez płód wraz z oddaną przedwcześnie smółką. Zarówno oddanie smółki jak i głębokie ruchy oddechowe płodu spowodowane są niedotlenieniem i odruchem z nerwu błędnego.
Rozpoznanie Na zagrożenia wystąpienia MAS wskazują: patologiczny zapis KTG obniżenie pH krwi włośniczkowej płodu.
Objawy kliniczne gęsty, zielony płyn owodniowy w drogach oddechowych noworodka zielone podbarwienie skóry, paznokci, pępowiny zły stan ogólny noworodka po porodzie: bradykardia obniżone napięcie mięśniowe bladość powłok brak czynności oddechowej niska punktacja w skali Apgar zaburzenia oddychania: tachypnoe stękanie wydechowe zaciąganie międzyżebrzy poruszanie skrzydełkami nosa zjawiska osłuchowe (świsty, rzężenia nad płucami)
Rozpoznanie gazometria krwi tętniczej: nasilona hipoksemia, hiperkapnia, kwasica zdjęcie RTG klatki piersiowej: ogniska nieregularnych zagęszczeń, w ciężkich postaciach masywne zacienienia (obraz "burzy śnieżnej")
Leczenie Odessanie treści z jamy ustnej i nosa po urodzeniu główki dziecka (przed wykonaniem pierwszego oddechu) Resuscytacja oddechowa, jeśli konieczna: Intubacja i sanacja drzewa oskrzelowego Płukanie oskrzeli przez rurkę intubacyjną 0,9% NaCl Stabilizacja stanu ogólnego Monitorowanie czynności życiowych Sedacja, w razie potrzeby Leczenie niewydolności oddechowej Odpowiednia podaż płynów i kalorii Fizykoterapia Antybiotykoterapia Leczenie powikłań
Bibliografia A. Dobrzańska, J. Ryżko Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego Urban&Partner 2005
Linki zewnętrzne
Kategoria:Neonatologia