thumb|Ilustracja przedstawiająca poród kleszczowy pochodząca z podręcznika Williama SmelliegoA Sett of Anatomical Tables with Explanations and an Abridgement of the Practice of Midwifery, 1754 Operacje kleszczowe – operacje położnicze mające na celu ukończenie ciąży, wykorzystujące kleszcze położnicze.

Budowa kleszczy Wszystkie kleszcze położnicze, niezależnie od typu, składają się z dwóch ramion połączonych zamkiem. Każde ramię składa się z łyżki, umożliwiającej objęcie główki, i jest odpowiednio wygięte, dopasowując się do wygięcia miednicowego. Stosowane są następujące typy kleszczy: kleszcze Naegelego kleszcze Madurowicza (modyfikacja kleszczy Naegelego stosowana w Polsce).

Technika Założenie kleszczy na główkę płodu jest kilkuetapowe, a kolejne etapy procedury to: prezentacja kleszczy wprowadzenie zamknięcie sprawdzenie próbne pociąganie pociąganie właściwe (wytoczenie główki płodu).

Łyżki nakłada się jedynie w wymiarze dwuskroniowym. Warunki do nałożenia kleszczy są następujące: prawidłowa budowa cieśni i wychodu miednicy całkowite rozwarcie kanału szyjki główka co najmniej w próżni miednicy, punkt prowadzący poniżej linii międzykolcowej główka płodu prawidłowego kształtu i wielkości płód żywy pęknięty pęcherz płodowy

Wskazania do operacji kleszczowej Wskazania do operacji kleszczowej są obecnie mocno ograniczone. American College of Obstetricians and Gynecologists podaje następujące wskazaniaPołożnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 404-408. : skrócenie normalnego drugiego okresu porodu przedłużony drugi okres porodu zagrożenie płodu wskazania matczyne choroby serca matki dysfunkcja mięśniowa matki fizyczne wyczerpanie matki

Wskazania do operacji kleszczowej według Troszyńskiego: wskazania matczyne: poród przedłużony (I i II okres) objawy zagrażającego zakażenia wewnątrzmacicznego stan przedrzucawkowy i rzucawka choroby matki, zwłaszcza związane z niewydolnością krążeniowo-oddechową wskazania płodowe: nieprawidłowy zapis KTG w II okresie porodu zielony płyn owodniowy wypadnięcie pępowiny

Przeciwwskazania Przeciwwskazania do operacji kleszczowej: niepełne rozwarcie ujść macicy nieprawidłowa budowa miednicy niektóre ułożenia odgięciowe główki (czołowe, twarzyczkowe ze zwrotem bródki do kości krzyżowej) martwy płód

Historia Historycznie, jako pierwszy kleszczy do porodu żywego noworodka użył Peter Chamberlen w XVI wieku.

Przypisy

Kategoria:Poród