Piwampicylina () – organiczny związek chemiczny, antybiotyk β-laktamowy, półsyntetyczna pochodna penicyliny o szerokim spektrum działania z grupy aminopenicylin.
Mechanizm działania Aktywny metabolit piwampicyliny – ampicylina posiada strukturalne podobieństwo do alaniny, która jest składnikiem mureiny, będącej materiałem budulcowym ściany komórkowej bakterii. Ampicylina łączy się z transpeptydazą w jej centrum aktywnym i w ten sposób blokuje jej aktywność. Transpeptydaza bierze udział w ostatnim etapie syntezy peptydoglikanu ściany komórki bakteryjnej. Komórka bakteryjna pozbawiona prawidłowo działającego enzymu nie jest w stanie syntetyzować ściany komórkowej i bakteria po jakimś czasie umiera.
Farmakokinetyka Piwampicylina jest estrem piwaloiloksymetylowym ampicyliny. Dzięki temu lepiej wchłania się z przewodu pokarmowego niż związek macierzysty. Podczas wchłaniania rozpada się na ampicylinę i kwas piwalowy. Kwas piwalowy łączy się z karnityną i przyspiesza jej wydalanie, obniżając stężenie w mięśniach tego koenzymu. Piwampicylina wydala się w 76% wraz z moczem.
Wskazania Nie należy stosować piwampicyliny w zakażeniach wrażliwych na benzylopenicylinę. ostre i podostre zakażenia dróg moczowych – szczególnie odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane przez enterokoki, Escherichia coli i Proteus mirabilis zakażenia dróg oddechowych i żółciowych przewlekłe zapalenie oskrzeli wywołane przez Haemophilus influenzae i paciorkowce zapalenia płuc
Przeciwwskazania Bezwzględnie uczulenie na penicyliny.
Działania niepożądane Lek jest mało toksyczny. Najczęstszymi objawami ubocznymi są odczyny skórne, nadkażenia w obrębie przewodu pokarmowego i dróg moczowych. Ponadto piwampicylina, jako że jest prolekiem, uwalnia w ustroju kwas piwalowy, przez co obniża stężenie karnityny we krwi. Dlatego długotrwałe stosowanie leku może powodować różne komplikacje i należy brać to pod uwagę przy planowaniu farmakoterapii.
Postacie handlowe Alphacillin (chlorowodorek piwampicyliny)
Zobacz też ampicylina amoksycylina
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Penicyliny Kategoria:Proleki