Mastopatia, inaczej dysplazja sutka – hormonozależne zmiany rozrostowe i zanikowe miąższu gruczołu sutkowego leżące u podstaw różnorodnych schorzeń.
Patogeneza Zmiany rozrostowe i zanikowe z tej grupy to: torbiele, fibrosclerosis, epitheloplasia, adenoza (adenosis), brodawczakowatość (papillomatosis), obrzęk i przebudowa miąższu gruczołów.
Mastopatia rozwija się wskutek zaburzeń hormonalnych, przede wszystkim zaburzeń równowagi wydzielania estrogenów i gestagenów. Niekiedy obserwuje się także hiperprolaktynemię i zaburzenia funkcji tarczycy.
Obraz chorobowy Mastopatia jest powszechna u kobiet, zwłaszcza w wieku 35–50 lat. Charakterystyczny dla schorzeń z tej grupy jest guzowaty obrzęk i bolesność obu sutków na jeden tydzień przed rozpoczęciem miesiączki (okres dominacji estrogenów).
W obrębie mastopatii rozróżnia się: zwyrodnienie włóknisto-torbielowate sutka, zwłóknienie sutka, mastodynię.
Rozpoznanie, diagnostyka Podstawą rozpoznania jest wywiad. Mammografia na wczesnym etapie diagnostyki pozwala wykluczyć obecność zwapnień lub raka. Badanie ultrasonograficzne pozwala z odnalezionych torbieli pobrać metodą punkcyjną materiał do dalszych badań, a z ognisk zwłóknienia można pobrać wycinki do uzupełniających badań histopatologicznych. W razie stwierdzenia atypowej hiperplazji nabłonka (stopień III wg Prestela) ryzyko raka ocenia się na 2–4%.
Leczenie Leczenie jest zasadniczo objawowe i nie należy oczekiwać całkowitego ustąpienia dokuczliwych objawów.
Korzystne efekty przynosi stosowanie gestagenów w drugiej połowie cyklu. W celu redukcji obrzęku tkanki łącznej można zastosować bromokryptynę. Guzowatą przebudowę gruczołów można złagodzić stosowaniem danazolu. Przy istotnym ryzyku rozwoju raka można rozważyć mastektomię.
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Łagodna dysplazja sutka Samotna torbiel piersi Rozlane zwyrodnienie torbielowate piersi Gruczolakowłókniakowatość piersi Stwardnienie tkanki włóknistej piersi Poszerzone przewody mlekowe sutka Inna postacie łagodnej dysplazji piersi Łagodna dysplazja piersi, nieokreślona Zobacz też Dysplazja (zaburzenie rozwojowe) Dysplazja (zmiana przedrakowa)
Bibliografia
Kategoria:Ginekologia i położnictwo