Ze względu na szybko rosnącą liczbę chrześcijan w Seleucji-Ktezyfonie jak i wzrost znaczenia miasta które stało się stolicą Imperium Sasanidów, rosło także znaczenie tutejszych biskupów którzy z czasem stali się nieformalnymi przywódcami chrześcijan w Persji. Mimo prześladowań podjętych w IV wieku przez państwo za panowania Szapura II liczba chrześcijan zwiększała się. Szachowie obawiając się nielojalności chrześcijańskich poddanych w konfliktach z Cesarstwem Rzymskim, uznali w V wieku istnienie Kościoła z czasem ogłaszając biskupów Seleucji-Ktezyfonu jego zwierzchnikami, uznając ich tytuł Katolikosów. W ciągu następnych dziesięcioleci zaczęto ich określać mianem patriarchówWigram, s. 91..
Współcześnie istniejące kościoły które odwołują się do tradycji Kościoła Wschodu za swych historycznych przywódców uważają:
Lista biskupów Seleucji–Ktezyfonu Thoma (Apostoł Tomasz) ok. 35 – ok. 37 Addaj (Apostoł Juda Tadeusz lub Tadeusz z Edessy) ok. 37–ok. 65 Mar Agai ok. 66 – ok. 87 Mari ok. 88 – ok. 120 Mar Abris ok. 121 – ok. 137 wakat ok. 137 – ok. 159 Mar Abraham (Oraham I z Kaszkaru) ok. 159 – ok. 171 Mar Jakub I ok. 172 – ok. 190 Mar Ahha (Achu z Abudży) ok. 190 – ok. 220 Mar Szachlufa (Szachlupa z Kaszkaru) ok. 220 – ok. 240 wakat ok. 240 – ok. 317