Na początku XXI w. pojawiły się biologiczne zastawki, Edwards-Sapien i CoreValve, wszczepiane przezskórnie przy użyciu cewników metodą TAVI. Są one wskazane dla chorych o zwiększonym ryzyku przy klasycznej operacji na otwartym sercu z użyciem krążenia pozaustrojowego, np. u chorych ze zwapniałą aortą wstępującą (tzw. porcelanowa aorta).
Alternatywą dla zastawek z tkanek zwierzęcych są przeszczepy homogenne, w przypadku gdy stosuje się zastawki od dawców ludzkich, jak w przypadku homoprzeszczepów aorty i autoprzeszczepów płucnych. Homograft aortalny to zastawka aortalna od człowieka, pobrana po jego śmierci lub z serca usuniętego w celu zastąpienia go podczas przeszczepu serca. Autoprzeszczep płucny, znany również jako zabieg Rossa, polega na usunięciu zmienionej zastawki aortalnej i zastąpieniu jej własną zastawką płucną pacjenta (zastawka pomiędzy prawą komorą a tętnicą płucną). Następnie stosuje się homoprzeszczep płucny (zastawkę płucną pobraną ze zwłok) w celu zastąpienia własnej zastawki płucnej pacjenta.