Royal Rumble oferowało walki profesjonalnego wrestlingu z udziałem wrestlerów należących do brandów Raw i SmackDown. Wyreżyserowane rywalizacje (storyline’y) były kreowane podczas cotygodniowych gal Raw i SmackDown. Wrestlerzy są przedstawieni jako heele (negatywni, źli zawodnicy i najczęściej wrogowie publiki) i face’owie (pozytywni, dobrzy i najczęściej ulubieńcy publiki), którzy rywalizują pomiędzy sobą w seriach walk mających budować napięcie. Kulminacją rywalizacji jest walka wrestlerska lub ich seria.
Pojedynek o Undisputed WWE Universal Championship Zanim Randy Orton zrobił sobie przerwę w maju 2022 roku z powodu kontuzji pleców, feudował z The Bloodline (Undisputed WWE Universal Champion Roman Reigns, Jey Uso i Jimmy Uso). 4 listopada 2023 na Crown Jewel, Roman Reigns pokonał LA Knighta i obronił Undisputed WWE Universal Championship po interwencji The Bloodline. Na następnym odcinku SmackDown, Knight oświadczył, że nie skończy z The Bloodline, dopóki nie pokona Reignsa o tytuł. Orton powrócił w listopadzie 2023 roku i był częścią zespołu Jeya – który od tego czasu opuścił The Bloodline – na Survivor Series: WarGames w męskim WarGames matchu, który wygrali.