W wywiadzie dla magazynu Billboard w listopadzie powiedziała, że ciężko pracuje nad albumem, „próbując rozgryźć listę utworów i wszystko inne, co mogę tam zmienić” i zagrała reporterowi kilka niedokończonych piosenek.
Koncepcja i tytuł Lisa eksploruje pięć różnych wewnętrznych osobowości na Alter Ego, z których każda ma swoje własne imiona i cechy charakteru. Pięć „alter ego”, nazwanych Roxi, Kiki, Vixi, Sunni i Speedi, odpowiada różnym utworom na albumie i występuje na wersjach fizycznych z własną okładką. Według Lisy, koncepcja zrodziła się, gdy „próbowała tak wielu różnych stylów muzycznych podczas nagrywania”. Chcąc połączyć różne gatunki w jeden album, pomyślała: „Och, cóż, nigdy wcześniej nie robiłam czegoś takiego, ale brzmi świetnie. Dlaczego po prostu nie umieścić wszystkich różnych stylów w albumie i nazwać go Alter Ego?”. Kampania promocyjna albumu wykorzystuje pięcioramienną gwiazdę jako powtarzający się emblemat reprezentujący pięć alter ego, podczas gdy w zwiastunie wideo raper pojawia się w pięciu miejscach, po jednym dla każdej persony: czarna struktura skalna, wybieg w przestrzeni kosmicznej, zaczarowany ogród, zielony tor motocyklowy z wiązką laserową i wulkaniczny czerwony pas startowy.