„nie mogę nic zarzucić, bo wszystkie utrzymane są na odpowiednio wysokim poziomie. Z Macabre Eternal jest jak z zardzewiałym gwoździem – robi nagłe kuku, a wychodząc zostawia zabrudzoną ranę. Nic, tylko czekać, aż zebrana w niej ropa zaleje świat…” Phil Freeman, autor piszący dla serwisu AllMusic przyznał temu albumowi 4 i pół punkta na 5 i określił go jako „bardziej ambitny” w porównaniu do minialbumu The Tomb Within: „12 utworów w 65 minut, w tym niewytłumaczalnie przeciągnięty, 11-minutowy epicki „Sadistic Gratification” – i bardziej złożony muzycznie niż EP, ale wciąż to Autopsy; Nie stali się progresywnym death metalem czy czymś takim. Tytuły utworów takie jak „Always About to Die”, „Dirty Gore Whore” i „Seeds of the Doomed” ujawniają ich niezbyt ukryte intencje, które mają sprawić, że słuchacze będą się roztrząsać, a co nieco bardziej zaskakujące, wywołać dzikie ataki powietrznej gitary. Na tym albumie są riffy o chwytliwości, jakiej ekstremalny metal nie pokazał od dekad, a solówki piszczą nieokiełznaną i zaraźliwą energią. Death metal kiedyś był zabawą, a członkowie Autopsy to pamiętają.