Korzeń aorty zostaje wypreparowany, a ujścia tętnic wieńcowych zostają wycięte z mankietem ściany zatok aorty. W każdej operacji Davida z zachowaniem zastawki, najpierw zakładane są pojedyncze szwy podzastawkowe. Aby uniknąć nadmiernej redukcji pierścienia zastawki aortalnej, przeszczep dakronowy jest mocowany z wprowadzeniem poszerzacza, np. rozszerzadło Hegara, w ujście aortalne, co zabezpiecza utrzymanie odpowiedniej średnicy ujścia podczas wiązania szwów podzastawkowych mocujących tubę dakronową do pierścienia zastawki. Kolejnym etapem operacji jest przymocowanie proksymalnego brzegu aorty do przeszczepu dakronowego. Następnie przy pomocy ciągłych szwów mocowane są brzegi zastawki aortalnej począwszy od najgłębszego miejsca, kończąc na szczycie komisury. Po reimplantacji ujścia tętnic wieńcowych w tubus dakronowy przeszczep dakronowy zespala się z aortą natywną techniką szwu ciągłego. W ramach rekonstrukcji zastawki aortalnej z zachowaniem korzenia można wykonać dodatkowe zabiegi chirurgiczne, takie jak redukcja płatków (plikacja), odwapnienie płatków zastawki itp..
Przypisy
Kategoria:Kardiochirurgia Kategoria:Zabiegi operacyjne