po kolei obejmuje przedramiona, ramiona, twarz ("usta karpia", skurcz powiek), klatkę piersiową i kończyny dolne, bez utraty świadomości.
Tężyczka utajona przebiega skrycie, są to niespecyficzne objawy mogące wskazywać na hipokalcemię jako przyczynę dolegliwości. Zalicza się do nich:
objaw Chvostka (skurcze mięśni twarzy po uderzeniu w unerwiający je nerw twarzowy) objaw Trousseau (tzw. „ręka położnika”, wywołana przez ucisk sfigmomanometru) objaw Lusta (odwiedzenie stopy w odpowiedzi na uderzenie nerwu strzałkowego wspólnego) objaw Erba (zwiększona pobudliwość nerwów na prąd galwaniczny) tężyczka wywołana hiperwentylacją
Równoważniki tężyczki:
skurcz powiek światłowstręt podwójne widzenie skurcz mięśni krtani skurcz oskrzeli skurcz naczyń wieńcowych (dławica piersiowa) trzewnych (ból brzucha) obwodowych (np.