Formą ciężką jest bełkotanie.
Przyczyny zmiany anatomiczne aparatu artykulacyjnego nieprawidłowa budowa języka nieprawidłowa budowa podniebienia zniekształcenie zgryzu anomalie zębowe przerost trzeciego migdałka polipy skrzywienie przegrody nosowej przerost śluzówki nosa
nieprawidłowe funkcjonowanie narządów mowy niska sprawność języka, warg trudności koordynacji pracy wiązadeł głosowych z artykulacją nasady zakłócona praca mięśni napinających i przywodzących wiązadła głosowe nieprawidłowa praca zwierającego pierścienia gardłowego brak pionizacji języka, tzw. infantylne połykanie
nieprawidłowa budowa i funkcjonowanie narządu słuchu zaburzenie analizy i syntezy słuchowej wybiórcze upośledzenie słuchu, obniżenie słyszalności zaburzenie słuchu fonematycznego
warunki niesprzyjające uczeniu się mowy nieprawidłowe wzorce wymowy, nieprawidłowa atmosfera, styl wychowania i postawy rodziców brak stymulacji rozwoju mowy
nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego
psychiczne podłoże dyslalii (brak zainteresowania mową innych, odczuwanie własnych wypowiedzi jako czegoś trudnego, męczącego i w związku z tym ograniczanie ich, co nie sprzyja normalnemu rozwojowi mowy)
opóźniony rozwój psychomotoryczny i emocjonalny dziecka