Rozpoznanie różnicowe wirusowe zapalenie wątroby autoimmunologiczne zapalenie wątroby polekowe uszkodzenie wątroby alkoholowe stłuszczenie wątroby niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby choroba Wilsona hemochromatoza marskość wątroby pierwotne zapalenie dróg żółciowych pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Powikłania zespół Zievego marskość wątroby piorunujące zapalenie wątroby hipoglikemia pozawątrobowe powikłania spożywania alkoholu

Leczenie Abstynencja alkoholowa (!) i uzupełnianie niedoborów pokarmowych. W przypadku ciężkiego przebiegu – kortykosteroidy (prednizon).

Leczenie żywieniowe Dopóki nie dojdzie do zmian marskich w wątrobie, nie ma żadnych zmian w postępowaniu dietetycznym.

Gdy dojdzie do zmian marskich w wątrobie istnieją dwie drogi postępowania:

Pacjent bez cech encefalopatii wątrobowej: dieta bogato energetyczna dieta bogato białkowa (!) dieta bogato tłuszczowa (!!!) Pacjent powinien otrzymywać dietę bogato energetyczną – bogatotłuszczową. Utylizacja tłuszczu w przypadku pacjentów z marskością wątroby nie jest zaburzona.