Prawidłowa powierzchnia ujścia mitralnego (MVA) wynosi 4–5 cm2 a gradient mitralny (MVG) nie przekracza 1-3 mmHg. Objawy spoczynkowe pojawiają się zwykle przy zmniejszeniu ujścia poniżej 1,5 cm2. +Stopień ciężkości zwężeniastopień zwężeniaMVGMVAśrednie ciśnienie w kapilarach płucnychniewielkie<5 mm Hg>1,5 cm²<30 mm Hgumiarkowane5–10 mm Hg1,0-1,5 cm²30–50 mm Hgduże>10 mm Hg<1,0 cm²>50 mm Hg
Objawy i przebieg +Wydolność fizyczna w zależności od stopnia zwężeniagrupaMVAwydolnośćI> 2,0 cm2dobra wydolność, objawy przy dużych obciążeniachII1,5-2,0 cm2objawy przy średnim wysiłku fizycznymIII1,0-1,5 cm2objawy przy niewielkim wysiłku fizycznymIV< 1,0 cm2objawy w spoczynku Objawy podmiotowe zmniejszenie tolerancji wysiłku męczenie się duszność wysiłkowa kaszel nocny, tzw. asthma cardiale kaszel z odpluwaniem plwociny podbarwionej krwią (kaszel z komórkami wad serca) nawracające zakażenia układu oddechowego chrypka spowodowana uciskiem nerwu krtaniowego wstecznego przez powiększony lewy przedsionek – zespół Ortnera ucisk w prawym podżebrzu kołatanie serca ból w klatce piersiowej Objawy przedmiotowe sinica (facies mitralis – sinawoczerwone policzki) nadmierne wypełnienie żył szyjnych tętnienie w dołku podsercowym tętno słabo napięte, słabo wypełnione (miękkie i małe)