O dużej stenozie świadczą głośna składowa płucna drugiego tonu (P2) i unoszenie skurczowe prawej komory.
Powikłania migotanie przedsionków na skutek zwiększenia ciśnienia w przedsionku zwiększone ryzyko powstania skrzeplin w przedsionku i w konsekwencji większa częstość powikłań zatorowych, głównie zatorów mózgowych infekcyjne zapalenie wsierdzia obrzęk płuc – na skutek zwiększonego ciśnienia w naczyniach płucnych niewydolność prawokomorowa serca z jej powikłaniami (obrzęki, zastoinowa wątroba i nerka).
Badania dodatkowe EKG: P mitrale - poszerzone i rozdwojone załamki P w odprowadzeniach kończynowych oraz nieprawidłowe dwufazowe w odprowadzeniu V1 dekstrogram cechy przerostu prawej komory często migotanie przedsionków Rtg klatki piersiowej: powiększenie lewego przedsionka i prawej komory zwapnienia zastawki mitralnej poszerzenie pnia tętnicy płucnej obraz obrzęku płuc (śródmiąższowego czy pęcherzykowego) zwapnienia zastawek echokardiografia (podstawowe badanie w rozpoznawaniu wad zastawkowych). Echokardiografia przezklatkowa jest badaniem z wyboru w ocenie stenozy mitralnej (ACC/AHA 2006). Na ogół nie ma potrzeby wykonywania echokardiogramu przezprzełykowego.