Aktywność elektryczna bez tętna, czynność elektryczna bez tętna, rozkojarzenie elektromechaniczne, PEA (od ang. pulseless electrical activity) – czynność serca będąca jednym z mechanizmów nagłego zatrzymania krążenia, charakteryzująca się aktywnością elektryczną (rejestrowaną w zapisie EKG lub na ekranie kardiomonitora) przy braku fali tętna.
Podczas PEA u chorego występują drobne skurcze mięśnia sercowego, ale są one zbyt słabe, żeby wywołać falę tętna lub badalne ciśnienie tętnicze. Często aktywność elektryczna bez tętna spowodowana jest przez potencjalnie odwracalne przyczyny. Dla łatwiejszego zapamiętania podzielono je na dwie grupy: 4H i 4T:
4H: hipoksja hipowolemia hipokaliemia lub hiperkaliemia, zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, hipokalcemia, kwasica) hipotermia lub hipertermiaWytyczne resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji, s. 29 (PDF) Wymieniana wśród 4H hipotermia prowadzi początkowo do bradykardii, następnie migotania komór i ostatecznie asystolii.
4T: odma prężna (ang. tension pneumothorax) tamponada serca toksyczne przyczyny nagłego zatrzymania krążenia żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zatorowość płucna, zawał serca;