866

Rozpoznanie Rozpoznanie MGUS opiera się na stwierdzeniu obecności białka M przy jednoczesnym braku jakichkolwiek zmian narządowych, a zwłaszcza tak zwanych objawów dysfunkcji CRAB charakteryzującej się: Calcium – stężenie wapnia powyżej 10 mg/dl Renal dysfunction – stężenie kreatyniny powyżej 2 mg/dl Anaemia – niedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny poniżej 10 g/dl Bones – zmiany w kościach o typie osteolizy lub osteoporozy Kryteria rozpoznania wg International Myeloma Working Group 2003,2014

stężenie białka M w surowicy <30 g/l odsetek komórek plazmatycznych w szpiku <10% brak dowodów na inną chorobę z rozrostem komórek B albo amyloidozy brak objawów narządowych/tkankowych powiążanych z gammapatią (CRAB)

Neuropatologia Bioptat nerwu wykazuje cechy odcinkowej demielinizacji i remielinizacji, zwyrodnienie aksonu oraz utratę włókien wszystkich typów, może występować naciek zapalny.

Rokowanie Stwierdzenie MGUS u pacjenta nie nakazuje konieczności leczenia a jedynie baczną obserwację. Obowiązuje powtarzalne wykonywanie elektroforezy białek surowicy krwi oraz kontrola objawów dysfunkcji CRAB.

Występowanie MGUS jest niezależne od płci i rasy, a krewni chorych nie są obciążeni zwiększonym ryzykiem jej występowania.