Według stanu wiedzy na 2024 rok, nie można obiektywnie w badaniach naukowych zalecić którejkolwiek z tych strategii, ponieważ brakuje danych z randomizowanych badań. Napad padaczkowy na początku – można wykonać trombolizę, jeśli deficyty trwają i obraz potwierdza udar. Hipoglikemia/hiperglikemia – można wykonać trombolizę po wyrównaniu. Ciąża – można wykonać trombolizę w ciężkich udarach po konsultacji ginekologicznej. Małopłytkowość <100 000 – zwykle przeciwskazanie względne, jeśli stabilna. Zapalenie wsierdzia – względne przeciwskazanie w ciężkich przypadkach, po ocenie ryzyka. Znany złośliwy nowotwór wewnątrzczaszkowy. Nakłucie lędźwiowe w ciągu 7 dni przed trombolizą.
Wiek >80 lat, bardzo ciężki zespół neurologiczny, retinopatia cukrzycowa – nie są przeciwwskazaniem. Ponadto zaleca się leczenie alteplazą u chorych uprzednio niesamodzielnych w zakresie czynności dnia codziennego lub z zespołem otępiennym.
Przeciwskazania do trombolizy w zawale serca
Przeciwwskazania bezwzględne