W latach 1919 i 1937 ordery były przetapiane przez mennicę Hauptmünzamt, a w 1941 przez Rothe. W 1945 roku pozostałe ordery, które znajdowały się w kancelarii orderu, zostały zarekwirowane przez radzieckich oficerów.
Zasady Order nadawany był kobietom i dziewczynom za osiągnięcia zawodowe lub za czynienie dobra na polu humanitarnym, religijnym lub filantropijnym. Order przyznawany był przez monarchię Habsburgów rządzącą w Austro-Węgrzech.
Order był zwracany po otrzymaniu wyższego stopnia lub po śmierci osoby odznaczonej. Wyjątek stanowił medal Elżbiety, który mógł być noszony razem z orderem Elżbiety, a także nie podlegał zwrotowi w przypadku śmierci.
Osoby odznaczone orderem Elżbiety lub medalem Elżbiety posiadały nakaz noszenia go w miejscach publicznych, w których nosi się odznaczenia.
Insygnia Insygnia orderu to oznaka i gwiazda I. i II. klasy. Oznaką był krzyż heraldyczny liliowy, którego dwa boczne płatki emaliowane były na amarantowo, a płatek środkowy na biało. Medalion środkowy awersu był emaliowany na biało, otoczony kręgiem perełek i zawierał w środku złoty medal z profilem św. Elżbiety z Turyngii zwróconym na lewo, otoczonym aureolą. Medalion rewersu zawierał złotą literę „E”.