Jeśli pacjent planuje posiadanie potomstwa, warto przed rozpoczęciem chemioterapii pomyśleć o zabezpieczeniu nasienia w banku spermy.
Postępowanie w zależności od stadium
IA Guz jest ograniczony do jądra i najądrza, bez inwazji naczyń krwionośnych i limfatycznych (pT1). Ryzyko nawrotu po operacji wynosi 20-30%. Zgodnie z zaleceniami NCCN pacjenci tacy mają do wyboru: ścisłą obserwację usunięcie węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
IB Wszystkie pozostałe sytuacje (pT2, pT3, pT4) przy prawidłowym stężeniu markerów w surowicy (po operacji) i prawidłowym wyniku tomografii komputerowej (cecha N0). Ryzyko nawrotu u takich chorych wynosi nawet 50%. Dlatego eksperci z NCCN rekomendują u nich: usunięcie węzłów chłonnych zaotrzewnowych lub chemioterapię (dwa cykle według programu BEP).
IS Oznacza utrzymywanie się podwyższonego poziomu markerów nowotworowych po operacji, mimo prawidłowego wyniku tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy (N0). Tacy pacjenci powinni być traktowani jak chorzy z nawrotem nowotworu. Zgodnie z zaleceniami NCCN powinni oni otrzymać chemioterapię: 3 cykle według programu BEP lub 4 cykle według programu EP.