Kierunek ruchu Betelgezy wskazuje, że 2,5 miliona lat temu przeszła przez asocjację gwiazdową Ori OB1a, obszar formowania się gwiazd. Najprawdopodobniej wywodzi się ona z tego obszaru, którego wiek zgadza się z szacowanym wiekiem gwiazdy. Powstała jako składnik układu wielokrotnego o dużej masie, który został rozerwany przez oddziaływanie grawitacyjne innych gwiazd, w wyniku czego wyrzucona w przestrzeń Betelgeza opuściła asocjację.

Towarzyszka mały|alt=Pomarańczowa, lekko nieregularna tarcza gwiazdy i niewyraźna, niebieska plama obok niej|Obiekt widoczny obok tarczy Betelgezy na godzinie ósmej to Siwarha, jej towarzyszka W lipcu 2025 astronomowie potwierdzili istnienie gwiazdy towarzyszącej Betelgezie. Stwierdzono, że ma ona masę 1,5 razy większą niż Słońce i jest gwiazdą ciągu głównego typu A lub B. Jej wielkość gwiazdowa jest o sześć magnitudo mniejsza od wielkości gwiazdowej Betelgezy w zakresie optycznym. Krąży w atmosferze Betelgezy i powinna zostać przez nią pochłonięta za około 10 000 lat. Odkrywcy zaproponowali dla gwiazdy nazwę Siwarha (), co po arabsku oznacza „jej bransoletka” i nawiązuje do nazwy większej gwiazdy.