Sercowy zespół X (, prawidłowo: dławica mikronaczyniowa) – postać choroby wieńcowej należąca do zespołów wieńcowych stabilnych. Składają się na ten zespół: bóle dławicowe, obniżenie odcinków ST w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej przy prawidłowym obrazie krążenia wieńcowego w badaniu koronarograficznym. Patogenezę zespołu X zazwyczaj wiąże się z patologią mikrokrążenia wieńcowego. Rozpoznanie stawiane jest po wykluczeniu innych możliwych przyczyn dławicy piersiowej. Zespół wyróżnił Kemp w 1973 roku.
Etiopatogeneza Występowanie bólu dławicowego przy prawidłowych tętnicach wieńcowych może wynikać z: upośledzenia mikrokrążenia wieńcowego, związanego z dysfunkcją śródbłonka, zmniejszoną biodostępnością tlenku azotu lub zwiększonym stężeniem endoteliny 1 czy też stanem zapalnym w ścianie tętnicy wzrostu wydzielania adenozyny bez uprzedniego niedokrwienia m.