We wrześniu 2013 roku zaproponowano poprawkę do Konstytucji Macedonii Północnej, która definiowała małżeństwo jako związek mężczyzny i kobiety. Poprawka nie uzyskała wymaganych dwóch trzecich głosówMacedonia rejects amending constitution to define marriage as one man, one woman.. Pod koniec czerwca 2014 ponownie wybrana partia rządząca po raz kolejny złożyła projekt, zakładając, że konserwatywna partia opozycyjna (DPA) poprze zmianę, co pozwoli uzyskać poparcie dwóch trzecich parlamentuMacedonia Moves to Rule Out Same-Sex Marriage.. W styczniu 2015 Parlament ówczesnej Macedonii przyjął poprawkę znaczącą większością głosów. Poprawka nie weszła w życie z powodu przedterminowych wyborów parlamentarnych w 2016.
Adopcja dzieci przez pary jednopłciowe Partnerzy w konkubinacie nie mają żadnych praw wychowawczych do dziecka swojego partnera. Niemożliwa jest również wspólna adopcja dziecka przez parę jednopłciową.
Prawa osób transpłciowych Osoby transpłciowe nie mają w Macedonii Północnej możliwości prawnej korekty płci.