Tematyka tekstów „My Beautiful Dark Twisted Fantasy” porusza tematy dotyczące nadmiaru dóbr materialnych oraz bycia celebrytą, a także mówi o rzeczach takich, jak upadek, wielkie ambicje, eskapizm, seks, bogactwo, romanse, egoizm i brak wiary w siebie. Andrew Martin z „Prefix Magazine” opisuje etos albumu jako „więcej znaczy więcej” i określa go „medytacją o sławie”, podczas której West potępia obciążenia, jakie ta za sobą pociąga. MBDTF zawiera także bardziej otwarte odniesienia do używania alkoholu i narkotyków niż na poprzednich albumach Westa. Nathan Rabin z „AV Club” mówi, że krążek ma w sobie „czarny humor, śmiałą introspekcję i charakterystyczną obsesję na punkcie sławy”, wyróżniając „maniakalne wzloty i depresyjne upadki emocjonalne” występujące w tekstach Westa. Dziennikarz Sean Fennessey porównuje strukturę tematyczną MBDTF do tragedii greckiej, dorzucając jeszcze: „tutaj sprawy walą się na głowę, i [...] dzieje się tak przez kobiety”.