W 2009 został prorektorem seminarium duchownego w Chabarowsku, otrzymał również godność ihumena.
5 października 2011 został nominowany na biskupa nikołajewskiego, wikariusza eparchii chabarowskiej. W związku z tym 30 października tego samego roku otrzymał godność archimandryty. 27 grudnia tego samego roku Synod zmienił wcześniejszą nominację, wyznaczając archimandrytę Efrema do przyjęcia chirotonii biskupiej z tytułem biskupa bikińskiego, także wikariusza eparchii chabarowskiej. Chirotonia biskupia odbyła się 28 stycznia 2012 w cerkwi św. Pimena Wielkiego w Moskwie z udziałem konsekratorów: patriarchy moskiewskiego i całej Rusi Cyryla, metropolitów sarańskiego i mordowskiego Warsonofiusza, chabarowskiego i nadamurskiego Ignacego, arcybiskupa istrińskiego Arseniusza oraz biskupów sołniecznogorskiego Sergiusza, nikołajewskiego Arystarcha i emerytowanego biskupa wietłuskiego ArkadiuszaСвятейший Патриарх Кирилл совершил Божественную литургию в храме прп. Пимена Великого в Новых Воротниках и возглавил хиротонию архимандрита Ефрема (Просянка) во епископа Бикинского.