30px|left|Liść dębu 30px|left|Złota gwiazdka 20px|left|Znaczek V Odznaczenie może być nadane wielokrotnie. Kolejne nadanie jest oznaczane poprzez nałożenie na wstążkę (oraz baretkę) brązowej odznaki w formie pęku liści dębowych (oak leaf cluster) w Wojskach Lądowych, Siłach Powietrznych i medalu Połączonych Rodzajów Sił Zbrojnych lub złotej pięcioramiennej gwiazdki w Marynarce Wojennej, Korpusie Piechoty Morskiej i Straży Wybrzeża. Pięć odznak brązowych lub gwiazdek złotych jest zastępowanych odznaką względnie gwiazdką srebrną. W szczególnych wypadkach każda z odmian medalu może być nadana za zasługi bojowe. Nadanie takie wyróżnia brązowa litera „V” (ang. valor – waleczność) umieszczona na wstążce i baretce.
Army Commendation Medal jest jednym z najwyższych amerykańskich odznaczeń nadawanych obcokrajowcom. Kandydat proponowany do odznaczenia tym medalem musi zostać zaakceptowany przez Pentagon oraz amerykańskie władze bezpieczeństwa.