Późniejsze opracowania zestawiały ich publiczny wizerunek dziecięcych gwiazd z warunkami panującymi w domu rodzinnym. W książce Girls and Their Monsters: The Genain Quadruplets and the Making of Madness in America z 2023 roku Audrey Clare Farley opisała środowisko rodzinne sióstr jako przemocowe i podlegające ścisłej kontroli ojca.
Badania psychiatryczne
U wszystkich czterech sióstr rozpoznano schizofrenię przed ukończeniem 24. roku życia. W badaniu kontrolnym z 2000 roku przypadek monozygotycznych czworaczków płci żeńskiej, u których wszystkich wystąpiła schizofrenia, opisano jako wyjątkowo rzadki; częstość takiego zdarzenia oszacowano na około jeden na 1,5 miliarda.
W latach 50. XX wieku siostry objęto badaniami w National Institute of Mental Health, jednym z instytutów National Institutes of Health. Zespół kierowany przez psychologa Davida Rosenthala prowadził intensywne badania w latach 1955–1958, analizując czynniki dziedziczne i środowiskowe mogące mieć związek ze schizofrenią.
W celu ochrony tożsamości rodziny badacze zastosowali pseudonim „Genain”, który Rosenthal wywodził z języka greckiego i interpretował jako „straszne narodziny” lub „zgubny gen”. Siostrom nadano również pseudonimy Nora, Iris, Myra i Hester.