Leczenie operacyjne Operacja jest konieczna w przypadku bezpośredniego zagrożenia przeżycia kończyny (stadium IIb) lub we wczesnym stadium nieodwracalnego niedokrwienia (stadium III). Skrzeplina zwykle jest usuwana za pomocą cewnika Fogarty’ego (tromboembolektomia). Zabieg musi być przeprowadzony w ciągu 6–8 godzin od wystąpienia niedokrwienia.
Zespół porewaskularyzacyjny W wyniku niedokrwienia dochodzi do uszkodzenia śródbłonka naczyń i wzmożenia przepuszczalności naczyń. Po przywróceniu krążenia w efekcie działania wolnych rodników tlenowych nasilają się uszkodzenia tkanek, przede wszystkim mięśni. W konsekwencji przywrócenia krążenia może dochodzić do zatrucia kwaśnymi produktami przemiany materii, mioglobiną i materiałem zatorowym.
Rozwija się kwasica metaboliczna, ostra niewydolność nerek, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC). Kończyna jest obrzęknięta, występuje silny ból, stężenie mięśni i plamiste zasinienie kończyny.
Rokowanie Od 10% do 40% ostre niedokrwienie kończyn prowadzi do amputacji kończyny. Około 15–20% chorych umiera w ciągu roku, głównie z powodu powikłań sercowo-naczyniowych.
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Zatorowość i zakrzepica tętnicza Zator i zakrzep tętnic kończyn górnych Zator i zakrzep tętnic kończyn dolnych Zator i zakrzep tętnic kończyn, nieokreślony Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Choroby naczyń