thumb|370px|Ciclu menstrual El ciclu menstrual entiende una serie de cambeos regulares que de forma natural asoceden nel sistema reproductor femenín (especialmente nel úteru y los ovarios) los cualos faen posible'l embaranzu o la menstruación, en casu de que'l primeru nun tenga llugar. Mientres esti ciclu desenvuélvense los gametos femeninos (óvulos o ovocitos).
Alredor del 80% de les muyeres reporten síntomes dende una o dos selmanes antes de la menstruación. Delles manifestaciones comunes inclúin el acné, senos doliosos, hinchadura, escayencia, irritabilidá y cambeos d'humor. Nun 3 o 8% de les féminas estos son severos. Estos síntomes interfieren cola vida diaria nun 20 o 30% de les muyeres y reconócense como síndrome premenstrual.
El primer día de la menstruación da entamu al ciclu, que termina al día anterior de la siguiente menstruación. La duración media del ciclu ye d'unos 21 a 45 díes en mozos y de 21 a 35 n'adultos (con un permediu de 28 díes), anque puede variar en casos particulares.
Primer menstruación
La primer menstruación asocede ente los dolce y quince años y recibe el nome de menarquía o menarca. Podría dacuando empezar a los ocho y ser normal. La edá permediu de la menarquía ye xeneralmente cimera nos países en víes de desenvolvimientu en comparanza colos desenvueltos. La mesma apaez cuando toles partes del aparatu reproductor de la neña maurecieron y funcionen en xunto. Esto indica l'empiezu de la capacidá reproductiva. Constitúi'l principal marcador psicolóxicu de la transición de la infancia a la edá adulta.
Depués de la menopausia la mentruación dexa d'asoceder pola perda de la estimulación hormonal, bazcuyando ente los 45 y 55 años. La perda de sangre de normal dura alredor de 2 a 7 díes.
Según delles neñes entren na pubertá primero qu'otres, lo mesmo asocede col periodu. Esto varia de neña a otra (y puede asoceder ente los 9 y 14 años). La menarquia nun apaez hasta que toles partes del aparatu reproductor d'una neña maurecieron y tán funcionando en xunto. Esto indica l'empiezu de la capacidá reproductiva. La menarquia ye'l principal marcador psicolóxicu de la transición de la infancia a la edá adulta.
Fases del ciclu menstrual femenín thumb|Niveles d'estradiol, el principal estróxenu, progesterona, hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante mientres el ciclu menstrual, teniendo en cuenta la variación ente ciclos y la variación ente muyeres.
Menstruación
Tamién llamada regla, periodu o sangráu menstrual, el so entamu ye'l primer día del ciclu menstrual. Mientres esta fase esprende'l endometriu xunto a una cantidá de sangre. Esti sangráu suel tomase como señal de qu'una muyer nun ta embarazada (anque esisten delles esceiciones que pueden causar sangraos mientres l'embaranzu, dalgunos específicamente nel entamu del embaranzu, qu'amás pueden producir un fuerte sangráu).
La menstruación media suel durar unos díes, de normal ente trés y cinco, anque se considera normal les que tean ente dos y siete díes.La perda de sangre suel ser d'unos 35 ml, considerándose normal ente 10 y 80 ml.Les muyeres que tienen menorragia tienen predisposición a sufrir anemia. Una enzima llamada plasmina evita que'l fluyíu menstrual se coagule.
Mientres los primeros díes de la menstruación son comunes los dolores nel abdome, el llombu o la parte cimera de les zanques. El dolor uterín severu conozse como dismenorrea y ye más frecuente ente les adolescentes y muyeres nueves (afectando al 67,2 % de les adolescentes).Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R (2008). "Problems related to menstruation amongst adolescent girls". Indian J Pediatr. 75 (2): 125–9. . PMID 18334791 La dismenorrea puede esplicase como un procesu inflamatorio. Anque entá desconócense munchos aspeutos, sábese que'l procesu ye mediáu por prostaglandinas y célules polimorfonucleares. La progesterona tien propiedaes anti-inflamatorias, al cayer los niveles de progesterona desencadénase'l procesu inflamatorio. Cuando empieza la menstruación los síntomes del síndrome premenstrual, como irritabilidá o hinchadura y dolor de los pechos, escayen. Esisten a la venta gran variedá de productos sanitarios por que les muyeres usen mientres la menstruación (compreses, tampones y copes).
Preovulación Tamién llamada fase folicular o fase proliferativa yá que mientres esti periodu una hormona fai que'l texíu del úteru creza. Suel durar dende'l primera hasta'l decimotercer día del ciclu. El ovariu produz estróxenos, el óvulu madura y l'endometriu engrósase.
Al traviés de la influencia de la hormona foliculoestimulante, qu'aumenta mientres los primeros díes del ciclu, aguíyense unos pocos folículos ováricos. Estos folículos, presentes dende la nacencia, van desenvolviéndose nun procesu llamáu foliculogénesis, que se completa a sigo mesmu por dominancia. So la influencia de delles hormones, tolos folículos dexen de crecer; sacante unu, que ye'l folículo dominante nel ovariu y va siguir hasta'l so maduror. Ésti, tamién ye llamáu folículo terciariu o folículo graafiano, y forma el ovocito.
A midida que van maureciendo, los folículos secretan cantidaes crecientes d'estradiol, un estróxenu. Los estróxenos empecipien la formación d'una nueva capa del endometriu nel úteru, l'endometriu proliferativo. L'estróxenu tamién aguiya les criptes del pescuezu uterín por que produza mocu cervical fértil, que va ser identificáu poles muyeres que comprueben los sos díes más fértiles.
Ovulación
thumb|Un ovariu a puntu de lliberar un óvulu. Nun ciclu de 28 díes presentar ente'l decimocuartu y el decimoquintu día del ciclu. El óvulu remata la so maduración y ye conducíu dende l'ovariu hasta'l úteru al traviés de la trompa de Falopio (Tuba Uterina).
Mientres la fase folicular, l'estradiol suprime la producción de hormona luteinizante (LH) dende la glándula pituitaria anterior. Cuando'l óvulu ta a puntu de llegar al maduror, los niveles de estradiol lleguen a un estragal sobre'l qu'esti efeutu reviértese y l'estróxenu aguiya la producción d'una gran cantidá d'hormona luteinizante. Esti procesu, conocíu como folada d'hormona luteizante, empieza alredor del día 12 d'un ciclu mediu y puede durar 48 hores.
Entá nun s'entiende cómo funciona'l mecanismu exactu d'estes respuestes opuestes de la hormona luteinizante frente al estradiol.:86 N'animales, una folada de GnRH preciede a la de la hormona luteinizante, lo que suxer que'l mayor efeutu del estróxenu ta nel hipotálamu, que controla de la mesma la secreción de GnRH.:86 Esto dase pola presencia de dos tipos de receptores d'estróxenu nel hipotálamu: el receptor d'estrógeno alfa, responsable de la respuesta negativa nel ciclu estradiol-LH, y el receptor d'estrógeno beta, responsable de la rellación positiva ente'l estradiol y la LH. Sicasí, n'humanos, altos niveles de estradiol pueden provocar aumentos abruptos de LH, inclusive cuando los niveles de GnRH y la frecuencia del pulsu son constantes,:86 suxiriendo que l'estróxenu actúa direutamente na pituitaria pa provocar la folada de LH.
La emisión de LH fai que l'óvulu maureza y debilita la paré folicular del ovariu, causando que'l folículo totalmente desenvueltu llibere'l so ovocito secundariu. El ovocito secundariu maurez darréu escontra un ootido, o óvulu inmaduru, y más tarde escontra un óvulu maduru, con un diámetru de 0,2 mm.
Cuál de los dos ovarios ovulará cada vez, si'l derechu o l'esquierdu, paez ser aleatoriu, y nun se sabe si esiste una coordinación ente dambos llaos. N'ocasiones, dambos ovarios lliberen un óvulu, si dambos son fecundaos, danse como resultáu hermanos ximielgos (ximielgos di-cigóticos, tamién llamaos mellizos).
En siendo lliberáu del ovariu al espaciu peritoneal, l'óvulu ye esmucíu escontra les trompes de Falopio pola fimbria o franxa ovárica, que ye un texíu allugáu a la fin de cada trompa de Falopio. Al cabu d'aproximadamente un día, un óvulu ensin fecundar se desintegrará o se va eslleir nes trompes de Falopio.
La fecundación por un espermatozoide, cuando se da, suel asoceder na angüeña del úteru, la seición más ancha de les trompes de Falopio. Un óvulu fecundáu empieza darréu'l procesu d'embriogénesis o desenvolvimientu. Esti embrión en desenvolvimientu tarda unos trés díes en llegar al úteru y otros trés pa enraigonar nel endometriu. Aquel día suel haber llegáu al estadiu de blastocisto.
En delles muyeres, la ovulación provoca unos dolores carauterísticos llamaos mittelschmerz (términu alemán que significa dolor de metanes). El cambéu súbitu hormonal mientres la ovulación tamién puede causar n'ocasiones sangráu a metá de ciclu.Weschler (2002), p.65.
Postovulación Tamién conocida como fase lútea o fase secretora. Suel durar del 16º hasta'l 28º día del ciclu. Si nun se produció fecundación del óvulu, esti se desintegra y espúlsase pol sangráu vaxinal de la siguiente menstruación, empezando asina un nuevu ciclu.Ministeriu d'Educación - Proyeutu Biosfera: «El ciclu menstrual.» Consultáu'l 6 de xunetu de 2011.
El cuerpu lúteo, el cuerpu sólidu formáu nel ovariu dempués de lliberar al óvulu a la trompa de Falopio, xuega un papel importante nesta fase. Esti cuerpu sigue creciendo un tiempu tres la ovulación y produz cantidaes significatives d'hormones, particularmente progesterona. La progesterona xuega un rol vital faciendo al endometriu receptivu pa la implantación del blastocisto y por que sirva de soporte mientres l'entamu del embaranzu; como efeutu secundariu alza la temperatura basal de la muyer.Weschler (2002), páxs.361-2.
Tres la ovulación, les hormones pituitaries FSh y la LH faen que lo que queda del folículo dominante tresformar nel cuerpu lúteo, que produz progesterona. L'aumentu d'ésta nes suprarrenales, induz la producción d'estróxenu. Les hormones producíes pol cuerpu lúteo tamién faen que se detenga la producción de FHS y LH que precisa pa caltenese, polo que los niveles d'estes hormones escai y el cuerpu lúteo atrófiase. Los niveles en cayida de progesterona desencadenen la menstruación y l'entamu del siguiente ciclu. Dende la ovulación hasta la baxada de progesterona que provoca la menstruación suelen pasar dos selmanes, anque catorce díes considérase normal. La fase folicular suel variar en cada muyer de ciclu a ciclu, oldeando cola fase lútea, que se caltién igual.Weschler (2002), p.47.
Al fecundar un óvulu, nun se pierde'l cuerpu lúteo; l'embrión resultante produz gonadotropina coriónica humana (hCG), bien similar a la hormona luteinizante y al traviés de la cual caltiénse'l cuerpu lúteo. Una y bones esta hormona solo produzse pol embrión, la mayoría de pruebes d'embaranzu busquen la presencia d'esta hormona.
Duración del ciclu Anque muncha xente cree que'l ciclu menstrual mediu dura unos 28 díes, un estudiu a gran escala de más de 30.000 ciclos de más de 2.300 muyeres reveló que'l ciclu mediu dura 29,1 con una esviación estándar de siete díes y mediu y un intervalu de predicción d'ente 15 y 45 díes.Nesti estudiu, el subgrupu de datos con duraciones de ciclu ente 15 y 45 díes tenía una media de 28,1 díes con una esviación estándar de cuatro díes. Un estudiu de menor escala de 140 muyeres realizada en 2006 topó una media de 28,9 díes.http://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1010&context=nursing_fac
La variabilidá de la duración del ciclu menstrual ye mayor en muyeres per debaxo de los venticinco años y menor en muyeres de 35 y 39 años. La variabilidá vuelve amontase en muyeres de 40 a 44 años. De normal, variaciones de la duración del ciclu ente ocho y venti díes considérase una irregularidá moderada, y una variación de 21 díes o más se considera bien irregular.