La leucemia ye un grupu d'enfermedaes malines del megollu oseu (cáncer hematolóxicu«Leucemia» , artículu n'español nel sitiu web OncoLink.) que provoca un aumentu desafranáu de leucocitos na mesma. Sicasí, en dellos tipos de leucemies tamién pueden afectase cualesquier de los precursores de les distintes llinies celulares del migollu oseu, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocíticos.Pizzo, A. Philip; Poplack, David G. (2002): Principles and practice of Pediatric Oncology. Filadelfia (Estaos Xuníos): Lippincott Williams & Wilkins. Páx. 545. Les célules canceríxenes torguen que se produzan glóbulos coloraos, plaquetes y glóbulos blancos maduros (leucocitos) saludables. Entós, pueden presentase síntomes potencialmente mortales a midida que mengüen les célules sanguínees normales. Les célules canceroses pueden arrobinase a la riega sanguínea y a los ganglios linfáticos. Tamién pueden viaxar al celebru y al migollu espinal (el sistema nerviosu central) y otres partes del cuerpu.La leucemia nel celebru y el migollu espinal.
Epidemioloxía La leucemia puede desenvolvese rápida o amodo. La leucemia crónica crez amodo. Na leucemia aguda les célules son bien anormales y el so númberu aumenta rápido. Los adultos pueden tener cualesquier d'estos tipos; los neños con leucemia, xeneralmente, sufren del tipu agudu. Delles leucemies, con frecuencia, puede curase. Otres, son difíciles de tratar pero pueden controlase. Los tratamientos pueden incluyir quimioterapia, radioterapia y tresplante de célules madre. Entá si los síntomes sumen, podría precisase tratamientu pa prevenir una recaída.NIH: Institutu Nacional del Cáncer, recuperáu de https://medlineplus.gov/spanish/leukemia.html
Los síntomes inclúin:
Infeiciones Fiebre * Perda del mambís Cansanciu * Sangrar o amoratarse con facilidá * Inflamación de los ganglios linfáticos Sudos nocherniegos Dificultá p'alendar Dolor nos güesos o nes articulaciones
Los factores de riesgu pa la leucemia en neños inclúin: tener un hermanu o hermana con leucemia, tener ciertos trestornos xenéticos o recibir tratamientu con radiación o quimioterapia. Xeneralmente, la leucemia infantil curar col tratamientu. Les opciones de tratamientu inclúin: quimioterapia, tratamientu con otres melecines y radiación. En dellos casos, un tresplante de migollu oseu y de célules madre puede ayudar.
Clasificación Esisten distintos tipos de clasificación, en función del criteriu que s'utilice pa ello.
Según la población celular afeutada Leucemia mielógena (LM). Leucemia mieloide crónica (LMC) incluyida dientro de los síndromes mieloproliferativos crónicos. Leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia mieloblástica. Leucemia linfoide crónica (LLC) incluyida dientro de los síndromes linfoproliferativos y equiparable al linfoma linfocítico. Leucemia linfoide aguda o leucemia linfoblástica aguda (LLA).adultu_24033 LLA, en Fundación Josep Carreras, España Linfomes non hodgkinianos leucemizados, esto ye, cola presencia de célules linfomatosas nel sangre periférico, como asocede na tricoleucemia.
=== Según la gravedá de la patoloxía Aguda: nesti casu, dase un aumentu bien rápido de les célules sanguínees neñones. Estes célules nun realicen les funciones sanguínees necesaries, y ocupen un espaciu que dexaría'l desenvolvimientu de les célules madures. Ye bien importante que'l tratamientu sía precoz una y bones la progresión celular y la dispersión de les célules malines puede conducir a que la leucemia llegue a otros órganos corporales. Esta forma de leucemia ye la más común en neños. Crónica: nesta afectación, prodúcense demasiaos glóbulos blancos maduros pero anormales. Progresa mientres meses o años, polo que non siempres s'alministra'l tratamientu darréu, sinón que dacuando se monitoriza la situación pa ver cual ye'l momentu más efeutivu pa la terapia. Anque pueden asoceder en cualquier grupu d'edá, la leucemia crónica asocede más de cutiu en persones mayores.
La principal carauterística de les leucemies agudes ye la presencia d'un "cese madurativo" de les célules de llinia mieloide (LMA) o Linfoide (LLA) con blastosis en migollu oseu (cimeru de 20% de celularidad non eritroide según la OMS). Yá que inda queda hematopoyesis normal residual, puede trate en sangre periférica la esistencia d'un "hiatu leucémico", esto ye, guarda de formes inmadures en sangre periférico y formes madures pero con ausencia d'elementos entemedios.
Nes leucemies cróniques, la principal carauterística morfolóxica ye la non esistencia de dichu hiatu leucémico, yá que nun esiste detenimiento madurativo, dexando secretar a sangrar célules madures, y el so cursu clínicu suel ser indolente.
Cuadru clínicu Prodúcense daños na migollu oseu, a manera de desplazamientos de les célules normales del migollu oseu con un mayor númberu de glóbulos blancos inmaduros. Tou esto traduzse nuna falta de plaquetes na sangre, fundamentales nel procesu de cuayamientu sanguínea, polo que les persones con leucemia pueden desenvolver fácilmente hematomes y un sangráu escesivu o hemorraxes puntiaes (petequies).
Los glóbulos blancos, implicaos na defensa del organismu, pueden ser deficientes o disfuncionales. Esto puede causar que'l sistema inmune del paciente sía incapaz de lluchar contra una infeición simple. Por cuenta de que la leucemia torga que'l sistema inmunolóxicu funcione con normalidá, dellos pacientes esperimenten infeiciones frecuentes, que van dende les amígdalas infestaes, llagues na boca, foria, neumonía o infeiciones comenencioses.
A lo último, el defectu de glóbulos coloraos produz anemia, que puede causar disnea y palidez.
De manera resumida, dalgunes de les sos manifestaciones clíniques más importantes son: Escayencia, falta de fuercies, mareos, estomagaes, vultures, inapetencia, amenorgamientu de pesu importante. Fiebre que dura dellos díes ensin una causa aparente, sudoración nocherniega, respigos. Dolor o sensibilidá ósea, dolores articulares y d'estremidaes. Hemorraxes frecuentes ensin motivu aparente, por casu, sangráu anormal de les melles o de la ñariz. Petequies o hematomes ensin tener dalgún golpe. Palidez de piel, interior del cuévanu oral o de los párpagos. Aumentu de tamañu de los ganglios linfáticos. Apaición de mases o crecederes anormales d'órganos abdominales como'l bazu y el fégadu, o apaición de mases que crecen n'otres partes del cuerpu. Alteraciones de los exámenes sanguíneos (hemograma, VIH, etc.). Irregularidá nos ciclos menstruales. Dolor n'articulaciones. Velea, presentar por diversos factores, ente ellos, pola afectación a nivel cognitivu de sabese cola enfermedá. Fatiga. Unu de los síntomes frecuentes nesti carecimientu ye “La fatiga”, rellacionada col cáncer, mesma que tien efeutos nocivos en distintes dimensiones del ser humanu, yá que somos seres biopsicosociales, afectando entós, la parte física, social y cognitiva, según el funcionamientu profesional del suxetu. El National Comprehensive Cancer Network en 2014, definió la fatiga rellacionada col cáncer como una inusual sensación persistente y suxetiva de cansanciu que nun va d'alcuerdu a l'actividá que realiza'l paciente de manera cotidiana, interfiriendo nel so funcionamientu habitual.
La pallabra leucemia, que significa "sangre blanco", derivar de l'alta cantidá de glóbulos blancos que la mayoría de los pacientes de leucemia tienen antes del tratamientu. L'eleváu númberu de célules blanques nel sangre rescampla cuando se repara una muestra de sangre afeutada sol microscopiu. Con frecuencia, estes célules blanques extra son inmadures o disfuncionales. L'escesivu númberu de célules tamién puede interferir col nivel d'otres célules, causando un desequilibriu perxudicial na proporción del sangre.
Dellos pacientes con leucemia nun tienen una alta cantidá de glóbulos blancos visibles mientres un recuentu sanguineu normal. Esta enfermedá menos común denominar aleucemia. El migollu oseu contién les célules canceroses entá blanques del sangre qu'alterien la producción normal de célules sanguínees. Sicasí, les célules leucémicas agospiar nel migollu en llugar d'entrar na riega sanguínea, onde seríen visibles nun analís de sangre. Pa un paciente aleucémico, el recuentu de glóbulos blancos nel sangre puede ser normal o baxa. La aleucemia puede asoceder en cualesquier de los cuatro tipos principales de leucemia, y ye particularmente común na leucemia de célules pilosas.
Etioloxía Nun hai una única causa conocida pa tolos distintos tipos de leucemia qu'esisten. Les causes conocíes, que nun son factores intrínsecos de la persona, representen relativamente pocos casos. Cada leucemia distinta puede tener delles causes distintes.
La leucemia, al igual qu'otros tipos de neoplasies, son el resultáu de mutaciones del ADN. Ciertes mutaciones producen l'activación d'oncoxénes o la desactivación de los xenes supresores de tumores, y con ello alterien la regulación de la muerte celular, la diferenciación o la mitosis. Estes mutaciones asoceden bonalmente o como resultáu de la esposición a la radiación o a sustancies canceríxenes, amás de la probable influencia de factores xenéticos.
Ente los adultos, podemos estremar ente los factores biolóxicos (virus como'l virus linfotrópico T humanu) y los artificiales (radiación ionizante, bencenu, axentes alquilantes y quimioterapia pa otres enfermedaes). El consumu de tabacu acomuñóse con un pequeñu aumentu nel riesgu de desenvolver leucemia mieloide aguda n'adultos. L'usu y la esposición a dellos productos petroquímicos y tintes pal pelo rellacionóse col desenvolvimientu de delles formes de leucemia. Tamién se describieron casos de tresmisión maternu-fetal.
Delles formes de leucemia tán venceyaes a infeiciones víriques. Esperimentos en mures y otros mamíferos demostraron la rellación ente los retrovirus y la leucemia y tamién fueron identificaos retrovirus humanos. El primer retrovirus humanu identificáu foi'l virus linfotrópico T humanu o HTLV-1, que causa la leucemia de célules T.
Delles persones tienen una predisposición xenética escontra'l desenvolvimientu de leucemies. Esta predisposición demostrar polos antecedentes familiares y los estudios en ximielgos. Los afeutaos pueden tener un solu xen o xenes múltiples de mancomún. En dellos casos, les families tienden a desenvolver el mesmu tipu de leucemia que los demás miembros; n'otres families, les persones afeutaes pueden desenvolver formes distintes de leucemia o neoplasias rellacionaos cola sangre.
Amás d'estes cuestiones, les persones con anomalíes cromosómicas o ciertes enfermedaes xenétiques tienen un mayor riesgu de carecer leucemia. Por casu, les persones con síndrome de Down tienen un riesgu significativamente mayor de desenvolver formes de leucemia aguda y l'anemia de fanconi ye un factor de riesgu de desenvolver leucemia mieloide aguda.
La radiación non ionizante como causa de la leucemia foi estudiada mientres delles décades. Los espertos del grupu de trabayu de l'Axencia Internacional d'Investigaciones sobre'l Cáncer realizaron una revisión detallada de tolos datos estadísticos alrodiu de frecuencies desaxeradamente baxes d'enerxía electromagnética, que se produz de forma natural y n'asociación cola xeneración, tresmisión y usu de la enerxía llétrica. Llegaron a la conclusión de qu'hai bien poques pruebes de qu'altos niveles de campos magnéticos d'ELF (frecuencia desaxeradamente baxa) ―pero que nun sían llétricos― podríen causar leucemia infantil. La esposición a campos magnéticos de ELF significativa podría dar llugar a un doble riesgu escesivo pa la leucemia de los neños espuestos a estos altos niveles de campos magnéticos. Sicasí, l'informe tamién diz que los defectos metodolóxicos y sesgos nestos estudios probablemente fixeren que'l riesgu sía esaxeráu. Nun se demostró evidencia d'una rellación cola leucemia o otru tipu de tumor malinu nos adultos.