Дисоциационната крива на хемоглобина описва връзката между сатурацията на артериалната кръв с кислород (SaO2) и парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв (РаО2).Bock, A. V., H. Field, and G. S. Adair. The oxygen and carbon dioxide dissociation curves of human blood. Journal of Biological Chemistry 59.2 (1924): 353-378. Кривата има сигмоидна форма поради кооперативното свързване на кислорода с молекулата на хемоглобина. Adair, G. S. (1925). The hemoglobin system VI. The oxygen dissociation curve of hemoglobin. Journal of Biological Chemistry, 63(2), 529-545.
Стойността, при която артериалната кръв е 50% наситена с кислород се отбелязва като Р50 на кривата и при нормални условия съответства на парциално налягане на кислорода в артериалната кръв от 27 mmHg. Обичайната венозна сатурация на кръвта е 75%, което съответства на 40 mmHg РаО2.David Chambers, Christopher Huang, Gareth Matthews. Basic Physiology for Anaesthetists. Cambridge University Press, 2015.
Кривата достига плато при 100 mmHg парциално налягане на кислорода в артериалната кръв. В стръмната част на кривата малки промени в парциалното налягане на кислорода водят до големи промени в сатурацията на кръвта с кислород, което има важни клинични последствия.
Преместване на кривата надясно означава, че афинитета на хемоглобина за кислород е намален. Тоест кислородът се отдава по-лесно от хемоглобина. Или за дадено РаО2, SaO2 е по-ниско. Фактори, които водят до изместване на дисоциационната крива надясно саRiggs, T. E., Shafer, A. W., & Guenter, C. A. (1973). Acute Changes in Oxyhemoglobin Affinity EFFECTS ON OXYGEN TRANSPORT AND UTILIZATION. The Journal of clinical investigation, 52(10), 2660-2663.: хиперкапния – повишено съдържание на въглероден диоксид в кръвта (повишен РаСО2). ацидоза – ниско рН на кръвта повишена концентрация на 2,3-дифосфоглицерат в кръвта повишена температура
Изместването на кривата на хемоглобина надясно при повишено съдъражние на въглероден диоксид, топлина и водородни йони е важен физиологичен механизъм за по-лесно отдаване на кислород в метаболитно активните тъкани. Вследствие на активния метаболизъм в тъканите се произвеждат въглероден диоксид, топлина и Н+ йони. Това води до изместване на кривата на хемоглобина надясно – афинитетът на хемоглобина за кислород спада – и оксихемоглобинът отдава по-лесно кислорода в тези нуждаещи се от кислород тъкани. Тази закономерност е още известна като ефект на Бор.Bohr, C., Hasselbalch, K. and Krogh, A. (1904), Ueber einen in biologischer Beziehung wichtigen Einfluss, den die Kohlensäurespannung des Blutes auf dessen Sauerstoffbindung übt1. Skandinavisches Archiv Für Physiologie, 16: 402-412. doi:10.1111/j.1748-1716.1904.tb01382.x
Кривата на хемоглобина се измества наляво от фактори обратни на споменатите по-горе: хипокапния – ниско съдържание на въглероден диоксид в кръвта алкалоза – високо рН на кръвта ниска концентрация на 2,3-дифосфоглицерат в кръвта ниска температура карбоксихемоглобин метхемоглобин фетален хемоглобин
Източници
Категория:Молекулярна биология Категория:Медицина