Definicija Rak želuca, također poznat kao kancer želuca, je rak koji se razvija iz sluzokoži želuca. Većina slučajeva raka želuca su želučani karcinomi, koji se mogu podijeliti na nekoliko podtipova, uključujući želučane adenokarcinome. U želucu se također mogu razviti i limfomi i mezenhimski tumori. Rani simptomi mogu uključivati promjene kao što su žgaravica, bol u gornjem dijelu abdomena, mučnina i gubitak apetita. Kasniji znaci i simptomi mogu uključivati gubitak težine, žutilo kože i bionjača, povraćanje, otežano gutanje i krv u stolici, između ostalog. Rak se može proširiti iz želuca na druge dijelove tijela, posebno na jetru, pluća, kosti, sluznicu abdomena, i limfne čvorove.
Uzrok i dijagnoza Najčešći uzrok je infekcija bakterijama Helicobacter pylori, koja čini više od 60% slučajeva. Određeni sojevi H. pylori stvaraju veće rizike od drugih. Tu su i pušenje, a faktori ishrane kao što su ukiseljeno povrće i gojaznost su drugi faktori rizika. Oko 10% slučajeva se odvija u porodicama, a između 1% i 3% slučajeva je uzrokovano genetičkim sindromom naslijeđeno od roditelja osobe kao što je nasljedni difuzni rak želuca. Većinu vremena, rak želuca se razvija u fazama tokom godina. Dijagnoza se obično postavlja biopsijom tokom endoskopije. Nakon toga slijedi medicinsko snimanje, kako bi se utvrdilo da li se bolest proširila na druge dijelove tijela. Japan i Južna Koreja, dvije zemlje koje imaju visoku stopu bolesti, imaju redovni skrining za rak želuca.
Prevencija, liječenje i prognoza thumb|right|Endoskopska slika linitis plastica, tipa raka želuca gdje je invadiran cijeli želudac, što dovodi do izgleda nalik kožnoj boci s krvlju koja izlazi iz nje thumb|right|Endoskopski snimak ranog stadija adenokarcinoma sa ćelijama pečatnog prstena. Lijevo iznad: normalno, desno iznad: FICE, lijevo niže: obojeno acetatom, desno dolje: AIM obojenje Mediteranska dijeta smanjuje rizik od raka želuca, kao i prestanak pušenja. Probni dokazi ukazuju na to da liječenje H. pylori smanjuje budući rizik. Ako se rak želuca liječi rano, može se izliječiti. Tretmani mogu uključivati neku kombinaciju operacije, hemoterapiju, radioterapiju i ciljanu terapiju. Za određene podtipove raka želuca, imunoterapija raka je također opcija. Ako se liječi kasno, može se savjetovati palijativna njega. Neki tipovi limfoma se mogu izliječiti eliminacijom H. pylori. Ishodi su često loši, sa manje od 10% petogodišnjom stopom preživljavanja u zapadnom svijetu za uznapredovale slučajeve. U zapadnim zemljama oko dvije trećine rakova želuca oboljelima dijagnosticirana je lokalno uznapredovala ili metastatska bolest. Medijana preživljavanja ovih pacijenata je oko 10 mjeseci, a manje od 10% preživi 5 godina. To je uglavnom zato što većina ljudi sa ovim stanjem ima uznapredovalu bolest. U Sjedinjenim Državama petogodišnje preživljavanje je 31,5%, dok je u Južnoj Koreji preko 65%, a u Japanu preko 70%, djelimično zbog skrininga.
Epidemiologija Globalno, rak želuca je peti vodeći tip raka i treći vodeći uzrok smrti od raka, čineći 7% slučajeva i 9% smrtnih slučajeva. U 2018., novo se dogodilo kod 1,03 miliona ljudi i izazvalo 783.000 smrtnih slučajeva. Prije 1930-ih, u velikom dijelu svijeta, uključujući većinu Zapadni svijet razvijenih zemalja, to je bio najčešći uzrok smrti od raka. Od tada se stopa smrtnosti smanjuje u mnogim dijelovima svijeta. Vjeruje se da je to zbog konzumiranja manje slane i ukiseljene hrane, kao rezultat razvoja hlađenja kao način skladištenja hrane. Rak želuca se najčešće javlja u Istočnoj Aziji i Istočnoj Evropi. Javlja se dva puta češće kod muškaraca nego kod žena.
Dodatne sike
Reference
Vanjski linkovi
National Cancer Institute Gastric cancer treatment guidelines
Kategorija:Abdomen Kategorija:Bolesti povezane s Epstein-Barrovim virusom Kategorija:Infektivni uzroci raka