La taquicàrdia ventricular és una arrítmia cardíaca ràpida. Veurem el complex QRS ample i aberrant.
Classificació Taquicàrdia ventricular monomorfa Es diuen monomorfes perquè tots els QRS presenten la mateixa morfologia.
Tipus No sostinguda Es produeixen cicles de 3-4 batecs anòmals i un batec sinusal normal.
Sostinguda Són episodis més o menys llargs de taquicàrdies molt ràpides (160-170 batecs per minut).
Factors desencadenants Cardiopatia isquèmica: sobretot en fase crònica. És el més freqüent. Miocardiopaties evolucionades. Displàsia aritmogènica del ventricle dret: es caracteritza per una infiltració adiposa del ventricle dret. Formes de reentrada entre les branques dreta i esquerra del feix de His.
Clínica Palpitacions. Síncope, insuficiència cardíaca, xoc.
Tractament Sempre caldrà buscar la cardiopatia de base que està provocant la taquicàrdia. Això ho farem mitjançant: Holter Estudi electrofisiològic.
El tractament de l'episodi agut es farà per: Procaïnamida endovenosa: si el pacient tolera una mica l'arrítmia. Cardioversió elèctrica: en pacients que estiguin molt malament.
Per tal de prevenir nous episodis procedirem a: Administrar fàrmacs com l'amiodarona o el sotalol: en casos de displàsia ventricular aritmogènica amb només un episodi d'arrítmia ben tolerada. Fer una ablació quan se sàpiga l'origen de la taquicàrdia. Implantar un desfibril·lador: en els casos més greus.
Taquicàrdia ventricular polimorfa o torsades de pointes La morfologia dels complexos QRS és variable. És una arrítmia molt ràpida que degenera ràpidament a fibril·lació ventricular.
Factors desencadenants Alteracions electrolítiques (hipopotassèmia). Fàrmacs: antiarítmics de classe 1 c (allarguen el període de repolarització), antidepressius tricíclics. Síndrome del QT llarg Síndrome de Brugada Canalopaties
Clínica Síncope Mort sobtada
Categoria:Arrítmies