La luxació de ròtula és la que es veu majoritàriament en persones joves. En moltes ocasions es redueix espontàniament.
Etiologia Contracció quadricipital Contusió directa
Tipus Luxació lateral o externa: és la que es produeix de manera més freqüent. Luxació medial o interna: molt rara.
Clínica Deformitat, dolor (sobretot a l'aleró intern) i, ocasionalment, hemartrosi.
Diagnòstic El diagnòstic sol ser clínic. Es fan radiografies per descartar fractures osteocondrals que molts cops acompanyen aquestes lesions.
Es fa una TC o una RMN quan se sospita d'una fractura amb fragments petits o una ruptura del lligament patel·lofemoral.
Tractament Es redueix la luxació fent una extensió del genoll i s'immobilitza. Es recorre al tractament quirúrgic si hi ha: Fractura osteocondral: si el fragment és inferior a 1.5cm es retira; si és més gran es realitza una osteosíntesi. Ruptura del lligament patel·lofemoral medial: se sutura el lligament.
La immobilització es realitza durant 1-3 dies. Després d'aquest període es comença a rehabilitar l'extremitat (moviments 0-30º les primeres dues setmanes) i es reintrodueix la mobilització completa a partir de la tercera setmana.
En el cas de les luxacions recidivants s'intenta potenciar la musculatura quadricipital. Depenent de l'etiologia també es pot intentar arreglar quirúrgicament.
Factors predisponents Angle Q tancat: l'angle Q és l'angle que es forma entre la línia del quàdriceps i el tendó rotulià. Genoll valgus. Rotació externa de la tíbia. Rotació interna del fèmur. Situació alta de la patel·la. Insuficiència del vast medial del quàdriceps. Inclinació externa patel·lar. Hipoplàsia de la tròclea femoral.
Categoria:Luxacions, esquinçaments i distensions