El captopril és un inhibidor de l'enzim convertidor d'angiotensina (IECA) que actua bloquejant la proteïna peptidasa del centre actiu d'aquesta.
El captopril minimitza la forma de les dues últimes restes peptídics de l'angiotensina I, que permet la seva unió amb els centres d'ancoratge de la molècula original i aquest queda bloquejat en el centre actiu de l'enzim en substituir l'enllaç peptídic diana (enllaç NC) per un enllaç CC que requereix una energia d'activació més elevada. Aquesta unió és irreversible.
A Espanya està comercialitzat com EFG.
Història El captopril va ser la primera molècula que sintetitzada per variació estructural a partir de la molècula original d'angiotensina I i del receptor de l'ECA, cosa que va permetre iniciar els estudis de variació estructural en altres molècules amb els seus receptors corresponents, el que es va veure millorat després la incorporació de la cristal·lografia per difracció de raigs X.
Mecanisme d'acció El captopril és un IECA que mitjançant la disminució de l'angiotensina II, desencadena una vasoconstricció i al mateix temps disminueix també la secreció d'aldosterona.
D'aquesta manera es produeix la disminució de la tensió arterial.
Indicacions El captopril és un fàrmac utilitzat per tractar la hipertensió arterial i la insuficiència cardíaca. També, pot utilitzar-se en casos d'infart de miocardi i de nefropatia diabètica.
Contraindicacions Hi ha certs casos en els quals el captopril està contraindicat, ja que, pot interaccionar amb altres fàrmacs, agreujar certes malalties de l'individu, etc.
Angioedema En alguns casos s'ha observat l'aparició d'angioedema posterior a la presa de captopril. L'angioedema pot provocar la inflamació de llengua, llavis, cara, etc i desencadenar una obstrucció de les vies aèries que hauria de ser tractada d'urgència.
Hiperpotassèmia En certs casos s'ha observat l'increment de potassi en l'àmbit sanguini.
Embaràs No està recomanat al primer trimestre i està contraindicat en el segon i tercer.
Lactància No es recomana administrar captopril durant la lactància. Sobretot, en prematurs i les primeres setmanes d'alletament, ja que es poden produir alteracions renals i cardiovasculars al nadó.
Efectes secundaris El captopril pot desencadenar tota una sèrie d'efectes secundaris. Per una banda, hi ha els símptomes més freqüents que són: tos, mareig, nàusees, dolor al coll, astènia, palpitacions, etc. Per altra banda, hi ha aquells que són més rars i a la vegada més severs: Dispnea, inflamació de la cara, ulls, llengua, llavis, dolor toràcic, etc.
Referències
Vegeu també Hipertensió arterial Insuficiència cardíaca IECA
Categoria:Inhibidors de l'enzim conversiu de l'angiotensina Categoria:Pirrolidines Categoria:Tiols