Un cefalea en tro o cefalea explosivaConsulta feta a Termcat. 2025. és un mal de cap greu i d'aparició sobtada. Es defineix com una cefalea intensa que triga segons o minuts a assolir la intensitat màxima. Tot i que aproximadament el 75% s'atribueixen a cefalees "primàries" (mal de cap inespecífic, mal de cap en tro idiopàtic o trastorn de cefalea incert), la resta són secundàries a altres causes, que poden incloure algunes afeccions agudes extremadament perilloses, així com infeccions i altres trastorns. Normalment, es realitzen més investigacions per identificar la causa subjacent.
Causes Aproximadament el 75% s'atribueixen a cefalees "primàries": cefalea inespecífica, cefalea en forma de tro idiopàtica o trastorn de la cefalea incerta. La resta són secundàries a diverses afeccions, com ara: Hemorràgia subaracnoidal (10-25% de tots els casos de cefalea en forma de tro) Trombosi del si venós cerebral Dissecció de l'artèria cervical Emergència hipertensiva (pressió arterial molt elevada) Hipotensió intracranial espontània (pressió baixa del líquid cefalorraquidi inexplicable) Ictus (el mal de cap es produeix en aproximadament el 25% dels ictus, però normalment no té caràcter de tron) Hematoma retroclival (hematoma darrere del clivus al crani, generalment a causa d'un trauma físic però de vegades espontani) Ictus hipofisiari (infart o hemorràgia de la glàndula pituïtària) Quist col·loide del tercer ventricle Meningitis, sinusitis Síndrome de vasoconstricció cerebral reversible (anteriorment síndrome de Call-Fleming, diversos subtipus) Cefalea per tos primària, cefalea per esforç primària i cefalea associada a l'activitat sexual primària.
Les causes secundàries més importants són l'hemorràgia subaracnoidal, la trombosi del si venós cerebral i la dissecció d'una artèria al coll.
Referències
Tro