Un dit dislocat és quan una de les tres articulacions del dit està fora de lloc. Els símptomes generalment inclouen un dit visiblement tort, dolor i inflor. Les complicacions poden incloure lesions de lligaments o tendons, que poden provocar inestabilitat o una deformitat en forma de boutonnière.

Les causes comunes inclouen esports que impliquen pilotes i gimnàstica. El mecanisme subjacent generalment implica que el dit es doblegui cap enrere. Inclouen luxacions DIP, luxacions PIP (les més comunes) i luxació MCP. L'articulació MCP més afectada és la del polze. El diagnòstic es fa mitjançant radiografies. Es poden classificar com a dorsals, volars o laterals segons la posició de l'os més allunyat del cos.

El tractament es realitza mitjançant la reducció de l'articulació, que sovint es pot aconseguir estirant el dit. Això es pot dur a terme després d'un bloqueig anular del dit afectat; tot i que no sempre és necessari. Després de la reducció, es fan radiografies per verificar l'èxit i es fa una fèrula o una punció al dit durant una o dues setmanes. Si es posa una fèrula, es pot recomanar treure-la per moure el dit diàriament. Quan també hi ha una fractura o inestabilitat, el maneig és més complicat. Els dislocats dels dits són comuns. Es produeixen amb més freqüència a finals de l'adolescència.

Gestió miniatura| Exemple de dits tocats per un company

DIP Quan la luxació és cap enrere, es tira del dit amb pressió aplicada per empènyer la falange distal cap endavant. Quan la luxació és cap endavant, el dit es doblega per la punta i es tira cap endavant.

PIP Quan la luxació és cap enrere, l'articulació interfalàngica interfalàngica s'estira i el dit s'estira. Quan la luxació és cap endavant, l'articulació interfalàngica interfalàngica es doblega i es tira del dit cap endavant. En les luxacions cap enrere, generalment tot el que es necessita és una fèrula o una punxada amb un acompanyant durant una o dues setmanes. Una petita fractura de la placa palmar (menys del 30%) generalment no requereix un canvi de tractament, tot i que les fractures més grans, la disminució del rang de moviment o la inestabilitat requereixen un seguiment de cirurgia de mà. En luxacions cap endavant, es pot recomanar la fixació d'una fèrula durant 6 setmanes amb el dit recte.

Referències

Categoria:Traumatismes