3D ultrazvuk je medicínská zobrazovací technologie, často využívána v prenatální diagnostice (během těhotenství), ale také v urologii, kardiologii nebo revmatologii. Tří dimenzionální obraz vzniká buď skládáním 2D obrazů pořízených B sondou využívanou ke klasické ultrasonografii nebo přímo dedikovanou 3D sondou.
Jak funguje ultrazvuk náhled|Schéma ultrazvuku Ultrazvukové vlny vysílané z ruční sondy mohou jak emitovat ultrazvukové vlny, tak i přijímat ultrazvukové vlny odražené zpět. Ve většině případů, jsou aktivní prvky ultrazvukových snímačů vyrobeny ze speciálních keramických materiálů (tzv. piezoelektrických krystalů). Takovýto materiál je schopný vytvářet zvukové vlny, jestliže jimi prochází elektrický proud. Tento proces je ovšem možný i v opačném směru, tedy že pokud snímanou sondu zasáhne zvuková vlna, vytvoří se v sondě elektrický proud. Při použití ultrazvukového snímače je vysílán směrovaný paprsek zvukových vln do lidského těla a tyto zvukové vlny se poté odrážejí od snímaných orgánů zpět do převodníku, který přijaté zvukové vlny mění na elektrický proud a ten se převádí na obraz odpovídající snímanému orgánu. http://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/ultrasound
Existuje několik různých režimů skenování v lékařském a porodnickém ultrazvuku. Standardní režim diagnostiky v porodnictví je ve 2D módu. U skenování plodu ve 3D módu se místo odesílání zvukových vln přímo do orgánů a snímání jejich zpětného odrazu, využívá technologie odesílání zvukové vlny pod různými úhly. 3D ultrazvuk jako první vyvinul Olaf von Ramm a Stephen Smith na Duke University v roce 1987.
Princip 3D ultrazvuku Obecnou nevýhodou všech zobrazovacích metod je ztráta jednoho rozměru, tzn. redukce informace pocházející z objemové jednotky do plošného dvourozměrného obrazu. V ultrazvukové technice se v poslední době objevuje snaha odstranit tento nedostatek změnou snímané roviny během vlastního zobrazení. Dosahuje se toho pohybem sondy během expozice. Sonda se během snímání buď lineárně posunuje, naklání nebo rotuje. Údaje o odrazivosti v jednotlivých rovinách jsou zaváděny do paměti výkonného počítače, který provede matematickou rekonstrukci obrazu. Technologie rekonstrukce obrazu je obdobná jako u jiných moderních zobrazovacích metod. Původní 3D systémy vytvářely objemový obraz pomalu. Současné systémy trojrozměrného zobrazení pracují již v reálném čase. Používá se pro ně označení „4D zobrazení“, přičemž čtvrtým rozměrem se rozumí velmi krátký časový úsek, potřebný k rekonstrukci obrazu. Tento typ 3D zobrazení bude nesporně výrazným rozšířením diagnostických možností ultrasonografie.
Běžné využití 3D-ultrazvuku Ačkoliv 3D-ultrazvuková technologie může být používána na kterékoliv části těla, běžný 3D-ultrazvuk se v praxi nejčastěji využívá v porodnictví náhled|Obrázek plodu 3D ultrazvukem
u těhotných žen, za účelem buďto komerčním (pořízením 3D snímku nenarozeného plodu a určení pohlaví) nebo diagnostickým. 3D ultrazvuk může být využit v porodnictví při diagnostice mikrognatie nebo rozštěpů rtů .
Rizika spojená s 3D ultrazvukem v těhotenství
Jako každá vyšetřovací metoda, i 3D ultrazvuk má potencionální rizika. Konkrétně při vyšetření plodu je považováno za rizikové zahřívání tkáně - v průběhu vyšetření je sledován tzv. Termální Index a Mechanický Index, jejiž hodnota by v obou případech neměla přesáhnout 1.0. Obecně pořízení jednoduchého 3D snímku je stran zátěže pro plod považováno za srovnatelné klasickým s B-skenem (2D ultrazvuk). Riziko narůstá s protrahovaným snímáním, což může teoreticky nastat při pořizování 4D ultrazvuku. Obecně by vystavení ultrazvuku nemělo trvat déle než 30 minut.
Určení pohlaví plodu pomocí 3D ultrazvuku Jedno z možných využití této zobrazovací metody je určení pohlaví již v 1. trimestru těhotenství - přibližně 50% nemedicínských 3D ultrazvuků před 20. týdnem těhotenství je provedeno k určení pohlaví.
Technicky je možné určit již ve 12. týdnů těhotenství - toto se odvíjí od dovedností vyšetřujícího a polohy plodu při vyšetření, proto většinou k určení pohlaví plodu dochází až v rámci 2. screeningového ultrazvukového vyšetření, tj. 18. - 20. týden těhotenství. Vzhledem k poměrně dlouhé době od počátku těhotenství po možnost určení pohlaví v rámci screeningů nabízí komerční centra určení pohlaví pomocí 3D/4D ultrazvukového vyšetření.
Vizualizace plodu V současnosti komerční centra doporučují snímání plodu pomocí 3D nebo 4D ultrazvuku mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Toto vyšetření není hrazeno ze zdravotního pojištění a nenahrazuje diagnostický ultrazvuk.
Odkazy
Reference
Externí odkazy
3D a 4D ultrazvuková vyšetření 4D ultrazvuk: Užitečné vyšetření, nebo jen bonus?
Kategorie:Lékařská diagnostika