náhled|Typická srdeční bolest na hrudi Bolest na hrudi je způsobována množstvím příčin. U dospělých jsou dvě třetiny způsobovány poruchami trávicí soustavy (42 %), kloubními a svalovými problémy (tzv. "od páteře", 28 %). Přesto je bolest na hrudi zásadním příznakem – třetina je způsobována srdečním onemocněním (31 %) a malá část bolestí na hrudi je způsobena záněty, nádory a poškozením aorty.
Význam příznaku Přibližně třetina nejasných bolestí na hrudi je způsobována aterosklerotickým poškozením srdečních tepen. Při úplném ucpání krevní sraženinou dochází po několika minutách k odumírání buněk a prudce se zvyšuje pravděpodobnost okamžité smrti. Přitom je léčba samotného ucpání v současnosti málo komplikovaná a hlavním kritériem úspěšnosti je čas. Přibližně třetina výjezdů záchranné služby je k bolestem na hrudi, asi polovina pacientů je propuštěna z nemocnice po vyšetření, druhá polovina je krátkodobě hospitalizována.
Příčiny bolestí na hrudi Lidé, kteří navštívili nemocnici, měli toto rozložení diagnóz (studie z roku 1996). Neškodných bolestí od blokád páteře a žeber bude pravděpodobně ještě vyšší podíl.
Infarkt myokardu, nebo jiná forma akutního koronárního syndromu (ACS), 31 % Plicní embolie (PE), 2 % Pneumothorax, neuvedeno Srdeční tamponáda, neuvedeno Perikarditida, 4 % Disekce aorty, 1 % Poškození jícnu, neuvedeno
Další časté příčiny s přibližnou četností:
Gastroezofageální reflux (GERD), 30 % Muskuloskeletární příčiny ("bolesti od zad"), 28 % Záněty plic a pohrudnice, 2 % Herpes zoster 0,5 %
Vyšetření anamnéza EKG zobrazovací metody, především echokardiografie, v případě podezření na disekce aorty i CT laboratorní vyšetření, především zánětlivé markery (ukazatele) a markery poškození srdečních svalových buněk u pacientů s nejasnými příznaky a vysokým rizikem se provádí přímo koronarografie (rentgenové vyšetření věnčitých tepen)
Odkazy
Reference
Externí odkazy
Kategorie:Symptomy