náhled|Částečně odhalený mandlový kámen na krčních mandlích Mandlové kameny jsou útvary vznikající hromaděním a následnou mineralizací bakterií, zbytků potravy, hlenu, slin a odumřelých buněk ve štěrbinách patrových mandlí. Pokud nejsou tyto útvary mineralizované, označují se jako čepy, jejichž přítomnost může souviset s chronickou tonzilitidou. Mezi možné příznaky patří zápach z úst, pocit cizího tělesa v krku, bolest v krku, obtíže nebo nepříjemné pocity při polykání a kašel. V některých případech však mohou být mandlové kameny bezbolestné a projevit se pouze pocitem překážky v krku. Mandlové kameny nemusí být při běžném pohledu do dutiny ústní patrné, někteří lidé však uvádějí přítomnost bílých či nažloutlých útvarů v zadní části krku.
Příznaky Mandlové kameny mohou probíhat bez příznaků, často jsou však spojovány se zápachem z úst. Někteří zubní lékaři je považují za jednu z častých příčin halitózy, přičemž zápach bývá popisován jako hnilobný nebo sirný, připomínající hnijící vejce. Mandlové kameny se častěji vyskytují u osob s chronickým zánětem patrových mandlí.
U některých pacientů se může objevit bolest nebo nepříjemné pocity při polykání. Větší mandlové kameny bývají někdy odhaleny náhodně při vyšetření pomocí rentgenových snímků nebo výpočetní tomografie. Mezi další možné příznaky patří kovová pachuť v ústech, pocit sevření v krku, kašel, svědění v krku nebo dušení.
Rizikové faktory a výskyt
Mezi rizikové faktory patří opakované infekce krku a chronické záněty mandlí. Mandlové kameny jsou tvořeny biofilmem obsahujícím různé druhy bakterií a vápenaté soli, případně další minerální látky. Nejčastěji se vyskytují v patrových mandlích, mohou se však objevit také v adenoidech, nosní mandli nebo v trubicových mandlích.
Hmotnost mandlových kamenů byla zaznamenána v rozmezí přibližně 0,3 až 42 gramů, přičemž většina z nich dosahuje pouze malé velikosti. Ve vzácných případech však byly popsány i výrazně větší útvary. Mandlové kameny bývají často odhaleny náhodně při vyšetřeních dutiny ústní a krku prováděných z jiných důvodů. V posledních letech lékaři zaznamenali zvýšený zájem pacientů o jejich diagnostiku a léčbu, což je částečně spojováno s šířením informací na sociálních sítích, například na platformě TikTok.
Možnosti léčby a odstraňování Mandlové kameny jsou obvykle benigní a v mnoha případech nevyžadují léčbu, pokud pacientovi nezpůsobují obtíže. Ve vzácných případech však mohou vést ke komplikacím vyžadujícím chirurgické odstranění. Větší mandlové kameny bývají častěji zaznamenávány u starších osob, protože pravděpodobnost jejich vzniku s věkem roste.
K běžným metodám odstranění patří kloktání slané vody a manuální odstranění. Používají se také přípravky obsahující chlorhexidin nebo cetylpyridiniumchlorid. Chirurgická léčba může zahrnovat částečné nebo úplné odstranění mandlí. Odhaduje se, že mandlové kameny postihují až 10 % populace a častěji se vyskytují u starších lidí. Mnoho pacientů si je odstraňuje samostatně pomocí prstů nebo pomůcek dentální hygieny. Často se k tomu používají také zubní sprchy. Mandlové kameny se mohou samovolně uvolnit při jídle, pití, kloktání nebo kašli.
Někteří lidé používají také techniky silného výdechu a vibrací v oblasti krku, jejichž cílem je uvolnění kamenů z mandlí. Tyto techniky mohou zahrnovat vydávání hlubokých hrdelních zvuků, včetně neznělého velárního frikativního zvuku.
Odkazy
Reference
Externí odkazy
Mandlové kameny – příznaky, příčiny a odstranění na serveru Oral B What Are Tonsil Stones & How To SAFELY Remove Them video na kanálu Teeth Talk Girl na YouTube
Kategorie:Otorhinolaryngologie Kategorie:Ústní hygiena