Porodní plán (také porodní přání) je písemný dokument, ve kterém těhotná žena formuluje své představy, přání a požadavky týkající se průběhu porodu a poporodní péče. Slouží jako komunikační prostředek mezi rodičkou a zdravotnickým personálem a má za cíl přispět k informovanému a respektujícímu vedení porodu. Porodní plán může zahrnovat preference ohledně prostředí, poloh při porodu, způsobů tišení bolesti, zásahů do průběhu porodu, přítomnosti doprovodu, zacházení s novorozencem i poporodní péče o rodičku.
Vypracování porodního přání je dobrovolné. V ideálním případě se o jeho obsahu diskutuje předem, například během předporodní konzultace s porodní asistentkou nebo lékařem. Přestože zdravotnický personál není povinen všem požadavkům vyhovět, porodní přání pomáhá předcházet nedorozuměním a podporuje individuální a partnerský přístup k porodu. Zdravotníci mají podle doporučení Ministerstva zdravotnictví České republiky přihlížet k porodnímu plánu jako k relevantní součásti zdravotnické dokumentace.
Rozdíl mezi porodním plánem a dříve vysloveným přáním
V kontextu porodní péče se dříve vyslovené přání a porodní plán liší především svou právní povahou a závazností. Porodní plán je neformální dokument, kterým rodička vyjadřuje své představy a přání ohledně vedení porodu a poporodní péče; slouží jako podklad pro komunikaci se zdravotníky a jeho respektování závisí na okolnostech a přístupu konkrétního zařízení. Naproti tomu dříve vyslovené přání je právně závazný akt podle § 36 zákona č. 372/2011 Sb., jímž pacientka stanoví, jaké zákroky v budoucnu přijímá či odmítá, pro případ, že nebude schopna vyjádřit souhlas. Musí být písemné, opatřené úředně ověřeným podpisem a doložené poučením od lékaře. Lze je také sepsat při přijetí do péče, kdy jej podepíše pacientka, zdravotník a svědek. V porodnictví má takové přání vyšší váhu než porodní plán – zdravotnický personál je povinen ho respektovat, pokud splňuje zákonné náležitosti, bez ohledu na vnitřní pravidla porodnice.
Dříve vyslovené přání je personál povinen respektovat, pokud splňuje zákonné náležitosti, a v kontextu porodu na něj obvykle nedopadá žádná ze zákonných výjimek. Mezi tyto výjimky patří např. zásadní vývoj medicíny od sepsání přání, obsah vedoucí k aktivnímu způsobení smrti rodičky, ohrožení jiných osob nebo situace, kdy by přerušení započatých výkonů vedlo k úmrtí rodičky. V praxi je sporný zejména bod o ohrožení jiných osob, neboť plod není podle zákona „jinou osobou“ před narozením. Z právního hlediska plod není považován za „jinou osobu“ podle § 36 zákona o zdravotních službách.
Struktura porodního plánu
Efektivní porodní plán by měl být přehledně a logicky strukturovaný. Lze ho konzultovat s personálem porodnice před porodem.
Rozdělení podle fází porodu: otevírací, vypuzovací a poporodní období Úvodní část: postoj rodičky k porodu, důvěra ve zdravotnický personál nebo základní preference Podrobné specifikace přání: poloha při porodu, použití analgezie nebo přítomnost doprovodu u porodu Část týkající se péče o novorozence: odmítnutí či povolení rutinní vážení a měření, informace ohledně otření či umytí novorozence, informace o prokapání očí dezinfekčními kapkami, povolení či odmítnutí aplikace vitamínu K injekčně nebo orálními kapkami apod. Část týkající se péče o matku a dítě po porodu: oddálení nebo odmítnutí nástřihu hráze, oddálení přestřihnutí pupeční šňůry, poporodní bonding s novorozencem, umístění dítěte a matky tzv. rooming-in, odmítnutí podání náhražek mateřského mléka, způsob ošetření porodních poranění, poporodní klid nebo klidový režim, přání týkajících se podpory při kojení apod.
Odkazy
Reference
Související články
Porodnické násilí Těhotenství Porod Šestinedělí Násilí Extra steh po porodu Trauma z porodu
Externí odkazy
Porodní plán: Vaše přání a očekávání na serveru pruvodce-porodnicemi.aperio.cz Porodní přání Fakultní nemocnice Bulovka Akceptovaná porodní přání Masarykovy nemocnice Rakovník
Kategorie:Ženská práva Kategorie:Porod Kategorie:Mateřství Kategorie:Těhotenství Kategorie:Žena