Toto je přehled možných lékařských atestací v České republice, lékařské odbornosti v členění podle VZP naleznete v článku Seznam lékařských odborností.
Atestace lékaře znamená získání specializované způsobilosti k výkonu povolání lékaře. V ČR vlastní atestace upravuje zákon č.95/2004 Sb. a prováděcí vyhlášky Ministerstva zdravotnictví. Od 1. 7. 2009 je vlastní realizace předatestační přípravy upravena Vyhláškou č. 185/2009 Sb., stále dobíhají atestace probíhají podle vyhlášek z roku 2005. K atestaci (atestační zkoušce) se může přihlásit absolvent, který absolvoval předepsaný vzdělávací program a provedl alespoň předepsané množství výkonů.
Na základě veřejnoprávní smlouvy mezi univerzitami a Ministerstvem zdravotnictví ČR ze dne 27. 9. 2012 byla organizace atestačních zkoušek k 1. 1. 2012 převedena z IPVZ (Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví) na univerzity, respektive lékařské fakulty.
Atestace podle Vyhlášky č.185/2009 Sb. zavádějí společné dvouleté kmeny, tedy jakési základní obory, po jejichž absolvování se teprve lékař začíná připravovat na vlastní obor. Donedávna u celé řady oborů chyběl jejich vlastní kmen, po lednu 2011 však došlo k rozšíření kmenů, které tento problém alespoň částečně napravilo.
Do roku 2004 probíhaly atestace podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR, č.72/1971 Sb., ve které byly zavedeny dvoustupňové atestace i některé nástavbové obory (dvoustupňový systém existoval již ve vyhlášce č. 161/1954). Pro lékaře byla povinná pouze I. atestace trvající obvykle tři roky, na ni navazující II. atestace a atestace nástavbové byly výběrové. Při přechodu k atestacím realizovaným podle zákona č.95/2004 Sb. vznikl problém s lékaři s I. atestací, protože nové atestace jsou postaveny na úroveň bývalých atestací II. stupně. V některých případech byla I. atestace spolu s praxí uznána jako dostačující kvalifikace, jindy byla uznána alespoň jako část přípravy k atestaci podle zákona č.95/2004 Sb., většinou však bylo lékařům umožněno získat atestaci II. stupně.
Atestace podle vyhlášky č. 185/2009 Sb.
Atestace lékařů Od 1. 1. 2011 se lze vzdělávat v 41 základních oborech, s minimální délkou přípravy 3–5 let.
Společné kmeny Společný kmen trvá dva roky. Obvykle je koncipován tak, že po dobu 6 měsíců prochází lékař základními obory (chirurgie, pediatrie, gynekologie, vnitřní lékařství) a během zbylých 18 měsíců se pracuje na oddělení odpovídající základnímu oboru příslušného kmene. Po absolvování kmene by měl mít lékař některé základní kompetence příslušného oboru. V roce 2011 došlo k významnému rozšíření počtu základních kmenů na celkových 16. V současné době společnými kmeny jsou:
anesteziologický kmen gynekologicko-porodnický kmen hygienický kmen chirurgický kmen interní kmen kmen všeobecné praktické lékařství patologický kmen pediatrický kmen psychiatrický kmen radiologický kmen urologický kmen dermatovenerologický kmen oftalmologický kmen ortopedický kmen otorhinolaryngologický kmen neurologický kmen
Základní obory Po absolvování kmene lékař pokračuje v přípravě v některém z následujících oborů. Číslo v závorce udává minimální počet let, které se musí přípravě věnovat, dále je uveden kmen, který musí příslušný lékař absolvovat:
alergologie a klinická imunologie (4) – interní nebo pediatrický kmen anesteziologie a intenzivní medicína (4) – anesteziologický kmen cévní chirurgie (5) – chirurgický kmen dermatovenerologie (3) – dermatovenerologický kmen dětská chirurgie (5) – chirurgický kmen dětské lékařství (4) – pediatrický kmen diabetologie a endokrinologie (5) – interní nebo pediatrický kmen gastroenterologie (4) – interní nebo chirurgický kmen geriatrie (4) – interní kmen nebo kmen všeobecné praktické lékařství gynekologie a porodnictví (4) – gynekologicko-porodnický kmen hematologie a transfuzní lékařství (3) – interní nebo pediatrický kmen hygiena a epidemiologie (4) – hygienický kmen chirurgie (5) – chirurgický kmen infekční lékařství (4) – interní nebo pediatrický kmen kardiochirurgie (5) – chirurgický kmen kardiologie (4) – interní kmen klinická biochemie (4) – interní nebo pediatrický kmen klinická onkologie (4) – interní nebo pediatrický kmen lékařská genetika (4) – interní nebo pediatrický nebo gynekologicko-porodnický kmen lékařská mikrobiologie (4) – interní kmen nefrologie (4) – interní kmen neurochirurgie (5) – chirurgický kmen neurologie (4) – neurologický kmen nukleární medicína (4) – interní nebo radiologický kmen oftalmologie (3) – oftalmologický kmen ortopedie (5) – ortopedický kmen otorhinolaryngologie (3) – otorhinolaryngologický kmen patologie (4) – patologický kmen plastická chirurgie (5) – chirurgický kmen pneumologie a ftizeologie (4) – interní kmen praktické lékařství pro děti a dorost (4) – pediatrický kmen psychiatrie (4) – psychiatrický kmen radiační onkologie (4) – interní kmen radiologie a zobrazovací metody (4) – radiologický kmen rehabilitační a fyzikální medicína (3) – interní nebo chirurgický nebo pediatrický nebo ortopedický kmen revmatologie (4) – interní kmen traumatologie (5) – chirurgický kmen urologie (5) – urologický kmen vnitřní lékařství (5) – interní kmen všeobecné praktické lékařství (3) – interní kmen nebo kmen všeobecné praktické lékařství
Nástavbové obory Pro práci v některých oborech je nutné po získání atestace v základním oboru pokračovat v přípravě k atestaci v nástavbovém oboru. V závorce je opět uvedeno minimální trvání atestace, za pomlčkou pak požadovaný základní obor:
angiologie (2) – vnitřní lékařství, kardiologie dětská a dorostová psychiatrie (1) – psychiatrie, dětské lékařství dětská dermatovenerologie (1) – dětské lékařství, dermatovenerologie dětská gastroenterologie a hepatologie (1) – dětské lékařství, gastroenterologie dětská kardiologie (2) – dětské lékařství, kardiologie dětská nefrologie (1) – dětské lékařství, nefrologie dětská neurologie (2) – dětské lékařství, neurologie dětská onkologie a hematologie (2) – dětské lékařství dětská otorinolaryngologie (1) – dětské lékařství, otorinolaryngologie dětská pneumologie (1) – dětské lékařství, pneumologie a ftizeologie dětská radiologie (2) – dětské lékařství, radiologie a zobrazovací metody dětská revmatologie (2) – dětské lékařství dětská urologie (2) – dětská chirurgie, urologie dorostové lékařství (2) – dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, všeobecné praktické lékařství, vnitřní lékařství epidemiologie (2) – hygiena a epidemiologie foniatrie (2) – otorinolaryngologie gerontopsychiatrie (1) – geriatrie, psychiatrie hrudní chirurgie (2) – chirurgie, kardiochirurgie hygiena dětí a dorostu (1) – hygiena a epidemiologie hygiena obecná a komunální (1) – hygiena a epidemiologie hygiena výživy (1) – hygiena a epidemiologie hyperbarická a letecká medicína (1) – anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie, vnitřní lékařství, ortopedie, všeobecné praktické lékařství intenzívní medicína (2) – anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie, vnitřní lékařství, dětská chirurgie, kardiochirurgie, neurochirurgie, dětské lékařství, infekční lékařství, kardiologie, neurologie, pneumologie a ftizeologie, gynekologie a porodnictví, ortopedie, urologie, klinická onkologie intervenční radiologie (2) – radiologie a zobrazovací metody klinická farmakologie (2) – vnitřní lékařství klinická osteologie (1) – vnitřní lékařství, diabetologie a endokrinologie, revmatologie, ortopedie, gynekologie a porodnictví, dětské lékařství, geriatrie, klinická biochemie korektivní dermatologie (1) – dermatovenerologie maxilofaciální chirurgie (3) – otorinolaryngologie, dětská chirurgie, chirurgie medicína dlouhodobé péče (1) – všechny obory specializačního vzdělávání s výjimkou oborů hygiena a epidemiologie, klinická biochemie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, praktické lékařství pro děti a dorost, dětské lékařství, dětská chirurgie návykové nemoci (2) – psychiatrie neonatologie (1) – dětské lékařství neuroradiologie (2) – radiologie a zobrazovací metody onkogynekologie (2) -gynekologie a porodnictví paliativní medicína (1) – anesteziologie a intenzivní medicína, neurologie, rehabilitační a fyzikální medicína, dětské lékařství, všeobecné praktické lékařství, klinická onkologie, neurochirurgie, chirurgie, dětská chirurgie, ortopedie, praktické lékařství pro děti a dorost perinatologie a fetomaternální medicína (1) – gynekologie a porodnictví popáleninová medicína (2) – anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie, dětská chirurgie, kardiochirurgie, neurochirurgie, cévní chirurgie posudkové lékařství (2) – všechny obory specializačního vzdělávání s výjimkou oborů hygiena a epidemiologie, klinická biochemie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, nukleární medicína, patologie, radiologie a zobrazovací metody pracovní lékařství (2) – vnitřní lékařství, dětské lékařství, všeobecné praktické lékařství, hygiena a epidemiologie reprodukční medicína (1) – gynekologie a porodnictví sexuologie (2) – psychiatrie, gynekologie a porodnictví, urologie soudní lékařství (2) – patologie tělovýchovné lékařství (1) – vnitřní lékařství, dětské lékařství, všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, rehabilitační a fyzikální medicína, kardiologie, chirurgie, ortopedie urgentní medicína (2) – chirurgie, vnitřní lékařství, všeobecné praktické lékařství, gynekologie a porodnictví, dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, anesteziologie a intenzivní medicína urogynekologie (1) – gynekologie a porodnictví
Atestace zubních lékařů orální a maxilofaciální chirurgie (5) ortodoncie (3) klinická stomatologie (4)
Atestace farmaceutů
Základní obory farmaceutická technologie (4) klinická farmacie (5) laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (4) praktické lékárenství (3) farmaceutická kontrola (4)
Nástavbové obory nemocniční farmacie (2) farmakoekonomie (1) adiktologická péče v lékárně (1) farmaceutická péče o geriatrické pacienty (1)
Atestace podle Věstníku Ministerstva zdravotnictví z roku 2005 Atestace jsou jednostupňové, tj. po absolvování příslušného specializačního oboru a po složení zkoušky je lékař plně kvalifikován. Některé atestace jsou však „navazující“, tj. lékař musí být atestován v jiném (základním) oboru, aby se mohl přihlásit do oboru navazujícího. Tato návaznost je někdy oficiální (např. uchazeč o zařazení do oboru intenzivní medicína musí mít atestaci z oboru anesteziologie a resuscitace, vnitřní lékařství, kardiologie, chirurgie nebo neurologie), jindy jde o neoficiální postoj odborných společností.
Podle názoru mnohých odborníků je v současnosti velký počet základních oborů. Bylo by žádoucí, kdyby došlo k redukci základních oborů a ke klasifikaci některých oborů jako nástavbových.
V závorce za každým oborem je uveden minimální počet let, které trvá specializační program.
Atestace lékařů alergologie a klinická imunologie (5) anesteziologie a resuscitace (ARO) (5) angiologie (5) audiologie a foniatrie (8) – navazuje na atestaci z ORL cévní chirurgie (6) dermatovenerologie (5) dětská a dorostová psychiatrie (5) dětská dermatovenerologie (6) dětská gastroenterologie a hepatologie (6) dětská gynekologie (6) dětská chirurgie (6) dětská kardiologie (6) dětská nefrologie (6) dětská neurologie (6) dětská onkologie a hematoonkologie (6) dětská otorinolaryngologie (7) dětská pneumologie (6) dětská radiologie (5) dětská revmatologie (6) dětská urologie (8) dětské lékařství (5) diabetologie (5) dorostové lékařství (6) endokrinologie (5) epidemiologie (5) gastroenterologie (5) geriatrie (5) gerontopsychiatrie (6) gynekologie a porodnictví (5) hematologie a transfuzní lékařství (5) hrudní chirurgie (5) hygiena a epidemiologie (4) hygiena dětí a dorostu (4) hygiena obecná a komunální (4) hygiena výživy (4) hyperbarická medicína a oxygenoterapie (6) chirurgie (5) infekční lékařství (5) intenzívní medicína (7)