Mandlig omskæring (eller omskærelse) består i hel eller delvis bortskæring af dele af de mandlinge kønsdele - mere specifikt forhuden af glans penis. Omskæring kan være motiveret kulturelt (f.eks. i USA hvor det historisk har været udbredt til at reducere interessen for sex og onani), religiøst (f.eks. jødedom og islam), eller visuelt (f.eks. specielle kropsmodifikationer).
World Health Organization (WHO) anslog i 2007 at 30 procent af verdens mænd er omskåret.Male circumcision - Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability. WHO, 2007. Hentet 5. september 2022.
Mandlig omskæring påvirker den grundlæggende seksuelle funktion og medfører en række negative bivirkninger som markant reduktion i følsomhed grundet fjernelse af en stor del af det følsomme væv og indtørring af slimhinden, impotens - særlig senere i livet, problemer med seksuel stimulering og smeter ifm fysisk aktivitet. Da det er et operationelt ingreb er det forbundet med potentielle komplikationerhttps://med.stanford.edu/newborns/professional-education/circumcision/complications.html. Omskæring af drengebørn er modsat omskæring af pigebørn ikke ulovligt i noget land til trods for at det er årsag til langt flere sundhedsproblemer og dødsfald globalt.
Mandling omskæring resulterer i 40-50 dødsfald årligt i Sydafrika alene ifølge WHOhttps://iris.who.int/bitstream/handle/10665/43749/9789241596169_eng.pdf
Baggrund og udbredelse 400px|thumb|Andelen af mænd, der er omskåret i forskellige lande Den mandlige omskæring er udbredt over hele verden. Satserne varierer meget fra land til land fra næsten 0% i Honduras og Japan, til 6,6% i Spanien, 20,7% i Storbritannien, 45% i Sydafrika, 75% i USA, og op til over 90% i Israel og i lande med muslimsk flertal.Prevalence of circumcision - Wikipedia
Omskæring i religioner og kulturer Der kan være forskellige motiver for at udføre omskæring. I mange områder af verden er omskæring en del af et religiøst ritual. I andre kulturer mener man at omskæring er hygiejnisk og forebygger seksuelt overførte sygdomme. Omskæring forekommer også som et indvielsesritual i dele af Afrika.
Omskæring er en del af de abrahamitiske religioner med oprindelse i jødedommen. I jødedommen og islam er mandlig omskæring almindelig og sammenlignes nogle gange med kristen dåb.
Jødedom Jødisk omskæring, berit mila, der er foreskrevet til at finde sted otte dage efter fødslen, er en over 3.000 år gammel tradition. Den religiøse begrundelse er at det er tegnet på den pagt som Gud indgik med Abraham (), som ifølge jødedommen er religionens og folkets grundlægger () Drenge får deres navne i forbindelse med omskæringen.
Maimonides, en autoritet inden for jødisk lov og etik, har skrevet at hovedårsagerne til omskæring er at reparere defekt menneskelig moral og at reducere seksuel nydelse og evner.THE GUIDE OF THE PERPLEXED by Moses Maimonides, translated by Shlomo Pines. University of Chicago, 1963.
Islam Blandt muslimer er omskæring, khitan almindelig og er et af islams ritualer. Profeten Muhammed sagde: "Fem handlinger er tæt forbundet med fitrah (note: fitrah betyder at et barn naturligt tror på Gud allerede ved fødslen): "Omskæring, klipning eller barbering af kønsbehårene, klipning af neglene, at plukke eller barbere håret i armhulerne og klippe (eller barbere) overskæggetMale Circumcision in Islam kalamullah.com Hentet 5. september 2022. Skikken eksisterede blandt araberne allerede før islam. Profeten Muhammed siges at være blevet omskåret, men han synes ikke at have tillagt omskæring nogen religiøs betydning. Omskæring er ikke nævnt i selv Koranen, men omtales i de islamiske traditioner, haditherne. Der er ingen fastsat tid til dens udførelse. Der er forskellige meninger blandt muslimske lærde om hvorvidt khitan er obligatorisk eller en stærk anbefaling. Det er også ikke påkrævet for konvertitter. Derudover er der inden for islam grupper der er imod omskæring og ikke praktiserer denne skik.
Shia-islam Ifølge Ayatollah Makarem Shirazi er en af årsagerne til omskæring at mange der ikke er blevet omskåret, har smegma under deres forhud, og at omskæring er løsningen på dette problem. En anden grund han nævner, er at statistikker viser at de der ikke er blevet omskåret er mere tilbøjelige til at få peniskræft sammenlignet med dem, der har fået det gjort. Dog bør omskæring af små børn udføres korrekt, så de ikke udsættes for unødvendig lidelse på grund af uvidenhed.
Ifølge Ayatollah Khamenei er det obligatorisk at udføre omskæring af drenge, og det er en betingelse for gyldigheden af tawaf under hajj og umra. Hvis omskæring stadig ikke udføres på en dreng før han når voksenalderen, bliver det obligatorisk for ham at blive omskåret. Ifølge Ayatollah Sistani er det ikke obligatorisk for forældre til at lade deres sønner omskære, men som en anbefalet forholdsregel bør en drengs værge sørge for at han bliver omskåret før han bliver voksen.
Kristendom Den kristne kirke slog tidligt fast at det ikke var nødvendigt for hedninge, de ikke-jødiske folk, at blive omskåret for at blive frelst. Dette skete i år 49 i Apostolsk Råd i Jerusalem. Det betyder at omskæring har mistet sin betydning og er blevet erstattet af dåb. Ideen er udviklet i flere af Det Nye Testamentes bøger, herunder , , .Rasmussen, T., Thomassen, E. (2007) Kristendomen- En historisk introduktion. Artos & Norma Bokförlag, pp. 56-57. Nogle koptiske og ortodokse kirker i Nordafrika og Mellemøsten praktiserer dog omskæring med henvisning til,at Jesus blev omskåret som spæd.Barnets rätt och omskärelse av pojkar (Del 1). Svensk Kyrkotidning. Hentet 5. september 2022.
Sekulær omskæring I anglosaksiske lande blev omskæring udbredt i det 19. århundrede. En stærkt medvirkende faktor var, at man forestillede sig at foranstaltningen ville forhindre onani. Nu om dage er proceduren mest et spørgsmål om tradition, selvom det er begrundet med hygiejniske forklaringer der dog ikke forelægger videnskabelig bevis for. I løbet af den sidste del af det 20. århundrede er fænomenet blevet mindre almindeligt, men i USA er et flertal af den mandlige befolkning stadig omskåret. Sekulær omskæring forekommer også i andre dele af verden, for eksempel i dele af Afrika, hvor forhuden betragtes som et kvindeligt element hos manden, og omskæring så ofte er en del af en manddomstest. Varför omskär man pojkar? Illustrerad Vetenskab (svensk), 1. september 2009. Hentet 5. september 2022.
Omskæring i forskellige lande Danmark Ifølge Muslimernes Fællesråd vil næsten alle muslimer i Danmark lade deres nyfødte drengebørn omskære. Det Mosaiske Trossamfund oplyser at der omskæres omkring 15 jødiske drengebørn om året. På denne baggrund skønner Sundhedsstyrelsen at antallet af mulige rituelle omskæringer om året i Danmark ligger mellem 1000 - 2000.
USA I USA bliver størstedelen af drengebørn omskåret. I 2000 blev 62,4 procent af de nyfødte drenge i USA omskåret, men i 2009 og 2010 blev omtrent 55 procent af de nyfødte drenge omskåret. Omskæring i USA er primært kulturelt betinget og foretages ikke specifikt af religiøse grunde.
Australien Indtil 1970’erne blev stort set alle drengebørn omskåret i Australien. I dag omskæres ca. 14 % af alle drenge inden for det første leveår. Omskæring i Australien er primært kulturelt betinget og foretages ikke specifikt af religiøse grunde.
Israel I Israel er over 90% af den mandlige befolkning omskåret. Ifølge Biblen (Det Gamle Testamente) og Halakha (jødisk religiøs lov) er rituel omskæring af alle mandlige jøder (1 Mos 17: 10–13)1 Mos 17: 10–13 en befaling fra Gud, som jøder er forpligtet til at udføre på den ottende dag efter fødslen Glass, J. M. (January 1999). "Religious circumcision: a Jewish view". BJU International. Wiley-Blackwell. 83 (Supplement 1): 17–21. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1017.x. . og som kun udsættes eller ophæves i tilfælde af direkte fare for mod barnets liv eller sundhed. Ikke-jøder er ikke forpligtet til at følge dette bud, da det udelukkende betragtes som bindende for det jødiske folk. I Israel er der ingen lovgivning imod ikke-jøder med hensyn til omskæring.
Medicinske argumenter for omskæring thumb|Omskæring.
En omskåret penis er nemmere at vaske, fordi forhuden ikke skal trækkes væk først, forbedrer lugt og danner mindre smegma. En undersøgelse viser at 4 procent af de omskårne unge mænd havde dårlig hygiejne sammenlignet med hele 26 procent af de uomskårne.Circumcision Circumcision - Penile Hygiene . circinfo.net, opdateret 2020. Hentet 5. september 2022. Dog kan drenge med uomskårne peniser lære at vaske regelmæssigt under forhuden.Circumcision (male) - Mayo Clinic Der er derfor ikke noget videnskabelig argumenter for omskæring da man i moderne samfund har adgang til vand.
Nogle undersøgelser har længe peget på en sammenhæng mellem peniskræft og mangel på mandlig omskæring af unge drenge. Risikoen for at en mand kan udvikle peniskræft senere i livet reduceres kraftigt hvis han bliver omskåret i en ung alder. Peniskræft udgør 2 procent af verdens urogenitale maligne tumorer, men 10-20 procent af alle disse tumorer hos mænd forekommer i samfund, hvor mandlig omskæring ikke er udbredt. I Uganda, for eksempel, hvor mandlig omskæring er ret usædvanlig, er peniskræft den mest almindelige malignitet. Årsagen til dette ser ud til at være at der er et kræftfremkaldende stof i smegman under forhuden på mænd. Fordi forhuden er blevet fjernet hos omskårne mænd, er det mindre almindeligt at de har smegma.Doyle, D. Ritual Male Circumcision: A Brief History. 2005. Royal College of Physicians of EdinburghLarke, N.L., Thomas, S.L., dos Santos, Silva, I., Weiss, H.A. (2011) Male circumcision and penile cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control. 22:1097-110. doi: 10.1007/s10552-011-9785-9. Andre undersøgelser indikerer dog at det ikke er selve omskæringen der er afgørende, men derimod mulighed og interesse for god intimhygiejne. Der er derfor ej heller her nogen medicinsk argument for omskæring.
Beskyttelse mod HIV - Kontrovers Tre studier i Afrika har vist at mandlig omskæring af drenge og unge mænd giver delvis beskyttelse mod HIV infektion og efterfølgende AIDS.Johnson, K.E., Quinn, T.C. (2008) Update on male circumcision: prevention success and challenges ahead. Current Infectious Disease Reports 10: 243-51. doi: 10.1007/s11908-008-0040-9. WHO anbefalede på den baggrund at mandlig omskæring bør overvejes som en intervention mod HIV, som beskyttelse/forebyggelse i lande og regioner med heteroseksuelle epidemier. Til sammenligning giver brugen af kondom dog en væsentligt højere grad af forebyggelse mod smitte af HIV.
Medicinske argumenter mod omskæring Omskæring som fænomen vækker stærke følelser. Der er grupper af ihærdige tilhængere, og andre der er lige så ihærdige modstandere. Der er også masser af forskning der direkte eller indirekte påvirker området, hvis forskellige resultater bruges som argumenter af fortalere for hver holdning. Der er dog ikke nogen alment accepteret videnskabelig konsensus om spørgsmålet.
Indgrebet foregår næsten udelukkende så tidligt i livet at de der bliver omskåret, ikke har mulighed for at vælge om de vil omskæres. I jødedommen finder omskæring sted kun otte dage efter fødslen og i islam normalt før puberteten.
Den nu sjældne jødiske metode metzitzah b'peh – hvor en særlig uddannet lægmand, mohelen, suger blod fra såret – kan forårsage, at herpesvirus overføres fra denne til drengen.Korobkin, N.D. (2006) Metzitzah B’peh Controversy: Rabbinic Polemics and Applying the Lessons of History. Jewish Action. Hentet 5. september 2022.