La solución de HartmannDiccionario Mosby: Inglés-español, Español-inglés de Medicina. Publicado por Akxel Figueroa B. Elsevier España, 2001 ISBN 84-8174-541-3. o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación con la osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es casi idéntica a la solución láctica de Ringer pues las composiciones iónicas difieren sólo ligeramente. Composición Un litro de solución Hartmann contiene: Electrolito Concentración (mEq) Osmolaridad (mmol/L)Sodio 131 131 Cloro 111 111 Lactato 29 29 Potasio 5 5 Calcio 4 2 TOTAL 279 Por lo general, el sodio, cloro, potasio y lactato se obtienen del NaCl (cloruro de sodio), NaC3H5O3 (lactato de sodio), CaCl2 (cloruro de calcio), y del KCl (cloruro de potasio).
Contraindicaciones La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir, promueve la producción de glucosa.D. J. B. Thomas AND K. G. M. M. Alberti, 'Hyperglycaemic effects of Hartmann's solution during surgery in patients with maturity onset diabetes', British Journal of Anaesthesia, (1978, 50, 185) - http://bja.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/50/2/185
Indicaciones En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml de solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial posquirúrgica y reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después de una anestesia peridural.Rama-Maceiras P., Aymerich H., Pensado A., Figueira A., Rodríguez-Valladares M., Cobian-Llamas J.M. La prehidratacion con 500 ml de solución de Hartmann disminuye la incidencia e intensidad de la hipotensión y reduce las necesidades de efedrina tras anestesia epidural en pacientes ambulatorios Rev Esp Anestesiol Reanim. 1999 Jan;46(1):14-8. Último acceso 12 de noviembre, 2008.
Un estudio de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos y que reciben fluido terapia intravenosa, el uso de solución Hartmann en comparación con el uso de soluciones salinas hipotónicas glucosadas en las primeras 48 horas, se asocia a diferencias estadísticamente significativas en la evolución del sodio (previene disminuciones significativas en el valor plasmático de sodio y así prevendría el desarrollo de hiponatremia), del pH y del bicarbonato (previene disminuciones significativas en los valores arteriales de ambos y así prevendría el desarrollo de acidosis metabólica) y del pCO2 (previene disminuciones significativas en sus valores arteriales) y por ende, resultó ser la más adecuada en este tipo de pacientes.Málaga Rodríguez, Germán Javier, DE PINO VELASCO, Dino Mario y CIEZA ZEVALLOS, Javier. Efecto de la fluido terapia endovenosa en los electrolitos y gases arteriales de pacientes ancianos hospitalizados. Estudio comparativo: Solución Hartmann y solución salina hipotónica. Rev Med Hered. [online]. oct./dic 2006, vol.17, no.4 [citado 12 de noviembre de 2008], p.189-195. Disponible en la World Wide Web: . ISSN 1018-130X.
Véase también Suero fisiológico Ósmosis forzada
Referencias
Categoría:Fluidos intravenosos