La arteria subclavia es una arteria del miembro superior. Hay dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, y la izquierda nace del cayado de la aorta.Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina Dorland. 1996. McGraw-Hill - Interamericana de España. Vol. 1. ISBN 84-7615-983-8.
Origen Se origina, a la derecha, del tronco arterial braquiocefálico, y, a la izquierda, del cayado aórtico por detrás de la carótida común.Dr. Luis Antonio Romero Yahuachi. Docencia universitaria (blog personal).
Trayecto y dirección La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primero verticalmente en el tórax. Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, pasando sobre la primera costilla la arteria subclavia derecha pasa por el surco de la parte anterior de la costilla y la arteria subclavia izquierda por el surco de la parte posterior, entre los músculos escaleno anterior y medio.
Terminación Termina en el espacio comprendido entre la clavícula y el borde inferior o externo de la primera costilla.
Divisiones La arteria subclavia se divide en 4 porciones (arteria subclavia izquierda) y 3 porciones (arteria subclavia derecha):
Porción torácica: Da ramas que irrigan a las estructuras torácicas (exclusivamente la subclavia izquierda). Porción pre-escalénica o intraescalénica: La vena y la arteria subclavias se separan, quedando la vena en la parte ventral del músculo escaleno anterior y la arteria detrás (entre el escaleno anterior y el escaleno medio, junto con el plexo braquial). Porción interescalénica: Profunda al escaleno anterior. Porción post-toracolumbar o extraescalénica: La vena sigue en la parte ventral de la arteria, y ambas guardan la relación con el plexo braquial.
Relaciones anatómicas Se denomina relación a la condición de proximidad entre dos estructuras anatómicas hasta el punto de poder estar en contacto. El conocimiento de las relaciones anatómicas ayuda a los profesionales a guiarse a través del intrincado organismo de un ser vivo.
1) Porción preescalénica: En esta porción ambas subclavias siguen trayectos diferentes.
a) la subclavia izquierda se relaciona
a1) en su trayecto intratorácico: Por delante: con la arteria carótida primitiva izquierda y el nervio neumogástrico. Por detrás: con los cuerpos de las vértebras torácicas. Por fuera: con el esófago, la tráquea, el nervio laríngeo recurrente izquierdo y el conducto torácico. Por dentro: con la pleura y el pulmón.
a2) en la base del cuello: Por delante: con el asa subclavia y el nervio frénico (no toca al nervio neumogástrico). Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular (articulación entre el esternón y la clavícula). Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural. Por abajo: con la fascia endotorácica, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior. Por arriba: con el conducto torácico.
b) La subclavia derecha se relaciona Por delante: con el nervio neumogástrico, el asa subclavia, y el nervio frénico. Con la vena subclavia y la vena braquiocefálica, los músculos infrahioideos y la articulación esternoclavicular. Por detrás: con el nervio laríngeo recurrente, la cúpula pleural'' y sus ligamentos suspensorios, vertebropleurocostal y vertebropleural. Por abajo: con la fascia endotorácica, el nervio laríngeo recurrente, el asa subclavia y la anastomosis del nervio frénico con el ganglio cervical inferior.
2) Porción interescalénica, en la que ambas subclavias se relacionan
Por delante: con el músculo escaleno anterior. Por detrás: con el plexo braquial y el músculo escaleno medio. Por abajo: con la primera costilla. Por arriba: con el plexo braquial.
3) Porción postescalénica, donde ambas presentan las siguientes relaciones:
Por dentro: con la primera digitación del músculo serrato mayor. Por fuera: con la aponeurosis media, la clavícula y el músculo subclavio. Por detrás: con el plexo braquial.
Ramas colaterales Presenta nueve ramas colaterales que pueden clasificarse en función de los troncos de los que nacen o bien en función de su trayecto.
En función de los troncos arteriales Generalmente nacen de cinco troncos:
1) Arteria vertebral.
2) Tronco arterial cervicointercostal o costocervical. Arteria intercostal superior o suprema. Arteria cervical profunda.
3) Arteria mamaria o torácica interna.
4) Tronco tirocervicoescapular o tirocervical. Arteria tiroidea inferior. Arteria cervical ascendente. Arteria cervical transversa superficial. Arteria escapular superior o supraescapular.
5) Arteria escapular posterior o dorsal de la escápula.
En función de su trayecto Por su trayecto, las ramas colaterales pueden dividirse en 3 grupos:
1) Ascendentes:
Arteria vertebral. Arteria tiroidea inferior.
2) Descendentes:
Arteria intercostal superior. Arteria mamaria interna.
3) Externas:
Arteria escapular superior. Arteria escapular posterior. Arteria cervical transversa superficial. Arteria cervical ascendente. Arteria cervical profunda.
Ramas terminales
Finalmente, se continúa con la arteria axilar.
Distribución
Se distribuye hacia el cuello,, el cerebro, las meninges, la médula espinal, la pared torácica y los miembros superiores.
Véase también Clavícula
Imágenes adicionales
Referencias y notas de pie
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