Reporte por provinciasSituación acumulada hacia finales de octubre del 2009 Jurisdicción Casos Muertes Mortalidadc/100.000 h. Ciudad de Buenos Aires 4.542 204 6,67 Santa Cruz 253 11 4,35 San Luis 61 8 3,48 Río Negro 253 21 3,00 Santa Fe 760 89 2,73 Neuquén 271 13 2,33 Misiones 195 23 2,10 Provincia de Buenos Aires 2.888 207 1,36 Corrientes 179 13 1,27La Pampa 139 4 1,18 Entre Ríos 199 12 0,95 Córdoba 1.327 40 0,77 San Juan 41 5 0,71 Santiago del Estero 110 6 0,69 Chubut 170 3 0,64 Formosa 129 3 0,53 Mendoza 158 10 0,45 Salta 91 5 0,40 Tucumán 50 5 0,35 Chaco 157 2 0,19Jujuy 259 1 0,14 Tierra del Fuego,Antártida e Islas del Atlántico Sur 187 (+8)Estos casos fueron confirmaron por las autoridades de salud británicas en las Islas Malvinas.(ver nota y actualización.) (+1)Confirmada por autoridades británicas .) - La Rioja 55 ? ? Catamarca 3 - - Total 12.477 685 5,4 Fuente general: Vigilancia de la Pandemia de gripe A (H1N1), Organización Panamericana de la Salud , del 17 de mayo de 2009 hasta el 29 de octubre de 2009 (semana epidemiológica 20 a 42).Notas: * Información corresponde a casos confirmados por laboratorio y no por cuadro clínico. ** Tasas sobre población estimada en 2009 (INDEC) </small> <div style="font-size:90%"><div>

El virus de la influenza A (H1N1) (también llamado inicialmente virus de la gripe porcina o como de la nueva gripe) arribó a la Argentina a finales de abril de 2009, por medio del contacto aerocomercial con las áreas endémicas, principalmente México y Estados Unidos. De esta manera, Argentina se convirtió en el octavo país en reportar casos de gripe A en el continente americano.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y las autoridades sanitarias argentinas expresaron desde un inicio su preocupación por el hecho de que la inminente llegada del invierno austral, podría causar que el efecto de la pandemia en el hemisferio sur fuera "mucho más grave" que el de México, provocando un repunte de la epidemia a nivel global. La gripe o influenza es esencialmente una enfermedad estacional que adquiere su mayor prevalencia en invierno."Weather and the Flu Season", NPR Day to Day, 17 de diciembre de 2003. Visto 19 de octubre de 2006

El 7 de mayo se confirmó el primer contagio de un hombre procedente de la Ciudad de México que había ingresado al país sin síntomas el 24 de abril. El segundo caso fue detectado el 22 de mayo. Hacia finales del mes de mayo se inició el contagio comunitario en algunas escuelas del norte de la Ciudad de Buenos Aires y del Gran Buenos Aires, principal zona afectada por la epidemia.El 27 de abril, el sistema de salud argentino fue declarado en estado de alerta, cuando aún no se había registrado ningún caso en el país.

El 15 de junio se anunció la primera muerte, una bebé de 3 meses en el Gran Buenos Aires. En la segunda quincena de junio, coincidiendo con el inicio del invierno, el virus se transmitió de manera sostenida en Buenos Aires y se expandió hacia otras zonas del país, en especial la Provincia de Santa Fe, con epicentro en la Ciudad de Rosario.

El 29 de junio el gobierno decidió el cierre de los establecimientos educativos durante todo el mes de julio, una medida que involucró a 11 millones de estudiantes. Las medidas de las autoridades apuntan principalmente a limitar los contagios durante los meses de invierno, hasta el comienzo de la primavera el 21 de septiembre.

Al 24 de julio se habían confirmado 206 muertes atribuidas al virus,Ver tabla de mortalidad por provincias. llegando a quintuplicarse la demanda hospitalaria habitual.Zin, Claudio, Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Informe epidemiológico diario. Crónica TV, 09/07/2009, hora: 12:15-12:20. La zona más afectada fue el Gran Buenos Aires, donde viven unas 12 millones de personas, estimándose que hasta un 10% de la población de esa región, es decir 1.200.000 de personas, podrían verse afectadas por la pandemia de gripe A. También se vio muy afectada la Provincia de Santa Fe, en especial la Ciudad de Rosario, donde se habían confirmado 43 muertes hasta el 22 de julio, la mayor tasa de mortalidad del país en relación con la población (4,3 muertes c/ 100.000 hab.).

La epidemia alcanzó su pico máximo en la semana epidemiológica 26 (28 de junio al 4 de julio), a partir de la cual los casos comenzaron a disminuir, aunque con variaciones regionales.

Durante la misma fueron hospitalizadas 14.160 personas por afecciones respiratorias y se notificaron un total de 1.479.108 casos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), lo que implica el 3,5% de la población.

El impacto de la pandemia fue considerablemente menor que el causado anualmente por la epidemia de gripe estacional, que oscila en los 4.000 muertos por año, y una tasa de contagio que oscila entre el 10% y el 20%. El Plan de Contingencia elaborado en 2006 para enfrentar una eventual pandemia de gripe, estimaba que los muertos podrían llegar a unos 13000 en caso de una tasa de contagio moderada (15%) y a 30.000 en caso de una tasa de contagio grave (35%).

Antecedentes

En el se produjeron tres notables pandemias de gripe o influenza: 1918-1920: la mal llamada gripe española, causada por el virus H1N1. Murieron 50 millones de personas. 1957-1958: la gripe asiática, causada por el virus H2N2. Murieron 2 millones de personas. 1968-1969: la gripe de Hong Kong, causada por el virus H3N2. Murieron 1 millón de personas.

El virus de la gripe ha causado también varias alertas de pandemia en el , incluyendo la pseudo-pandemia de 1947, el brote de gripe porcina de 1976 y la gripe rusa de 1977, todas provocadas por el subtipo H1N1.

En Argentina, la Ciudad de Córdoba registró los datos de las dos últimas pandemias de gripe, que tuvieron su manifestación local en 1957 y 1969-70, respectivamente. Según los registros, la pandemia de 1957 fue algo más grave que la de 1969-1970, alcanzando una mortalidad de 113 personas cada 100.000 habitantes para agosto de 1957, contra 103 muertes cada 100.000 habitantes en julio de 1970. Por otra parte, la tasa de ataque llegó al 25% en 1969 y al 30% en 1970.

En 1997, en Hong Kong, 18 personas resultaron infectadas y 6 de ellas murieron, en el primer caso de gripe aviaria (virus de la gripe A subtipo H5N1) en seres humanos. Como respuesta el gobierno mandó destruir a toda la población de pollos, medida que probablemente contuvo la difusión global de la enfermedad. El hecho llevó a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) comenzara a llamar la atención sobre la difusión mundial de la gripe de las aves, y sobre la posibilidad de una pandemia (epidemia mundial) causada por un virus de gripe altamente patógeno, que podría estar también vinculado a los cerdos (gripe porcina), animales en los que conviven tanto los virus de la gripe aviaria como de la gripe humana.

En 2002 apareció el SARS en China, una neumonía atípica con alta tasa de mortalidad, que se extendió de inmediato a 29 países, y al año siguiente reapareció la gripe aviaria en humanos, también en China. En ese momento la OMS incrementó al nivel 3 la alerta de pandemia. Simultáneamente, la 56.ª Asamblea Mundial de Salud y el 44° Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) urgieron a los países para que fortalecieran su capacidad para enfrentar una pandemia de influenza.

En 2005 la OMS estableció nuevas reglas para atender una pandemia, que incluyeron la obligación de los países de comunicar a la OMS, dentro de las 24 horas, sobre cualquier brote serio e inusual. También en 2005, la IV Cumbre de las Américas realizada en Mar del Plata, incluyó en la declaración final un compromiso sobre la necesidad de preparar "planes nacionales de prevención para combatir posibles pandemias tales como la gripe aviar".

Desde su aparición en 1997, nuevos casos de gripe aviar aparecieron en varios países de Asia y África, sumando hasta el 1 de julio de 2009, una cantidad de 436 infectados, de los cuales 262 murieron.

En Argentina, en el año 2002, el presidente Eduardo Duhalde dio la orden de comenzar el estudio de un plan de contingencia para enfrentar una posible pandemia de gripe, coordinando la acción del Ministerio de Salud y la Secretaría Nacional de Sanidad Animal (SENASA).

En 2005 el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, llevó adelante en Córdoba un simulacro de pandemia, y al año siguiente, junto a los ministerios de Salud provinciales, se realizó el Plan de Contingencia Integrada para Pandemia de Influenza y SARS.

Entre otras consideraciones, el Plan de Contingencia informa que:

A partir de los datos de la pandemia de influenza de 1969-1970 en Argentina, el plan estima dos escenarios en una posible pandemia de influenza en Argentina: un escenario moderado con un 15% de contagio y un escenario algo más grave que el de 1969-1970, con un 35% de contagio. En caso de presentarse el escenario moderado, el plan estima que habría 69.000 personas hospitalizadas y 13.215 muertes. Para el escenario grave el plan estima 136.104 hospitalizaciones y 30.834 muertes.

El virus Surgimiento del virus y contagio mundial miniaturadeimagen|200px|Mapa de la pandemia de gripe A de 2009. En negro los países que han registrado muertes y en rojo los que tienen casos confirmados.

La pandemia de gripe de 2009 fue producida por un nuevo virus de la gripe o influenza nunca antes detectado, una cepa correspondiente al influenzavirus A subtipo H1N1.

No se conoce con exactitud donde apareció el nuevo virus. Algunos estudios científicos sostienen que el virus puede haber aparecido cerca de septiembre de 2008 y circulado varios meses entre seres humanos antes de que el mismo fuera individualizado como tal, el 15 de abril, en dos casos que se presentaron en marzo en los Estados Unidos en el límite con México.

En cuanto al lugar, inicialmente se difundió la creencia de que el nuevo virus había aparecido en México a finales de marzo o principios de abril del año 2009, vinculado a los establecimientos porcinos que se encuentran en ese país, pero con posterioridad los especialistas han sostenido que "es más probable que haya aparecido en cerdos de Asia y luego viajado a Norteamérica en un humano"."Swine Flu Might Have Come From Asia" New York Times, 23 de junio de 2009

El 21 de abril la agencia Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos informó que seis días antes, el 15 de abril y luego el 17 de abril, había confirmado que dos niños de los condados de San Diego e Imperial, estado de California, sin contacto entre ellos ni con cerdos, se habían enfermado en marzo con un nuevo virus de gripe porcina A (H1N1). Ambos condados tienen en común encontrarse en la frontera con México.

El 24 de abril se volvió a encontrar el virus en la Ciudad de México, en el contexto de una epidemia que produjo 119 muertos, y que habría comenzado al menos tres meses antes, posiblemente en Veracruz. Las autoridades estadounidenses y mexicanas, así como la OMS y la OPS, recibieron severas críticas por la demora en identificar el virus e informar sobre la epidemia, ante la evidencia de que no se había cumplido la regla dispuesta por la OMS en 2005 de poner en marcha el sistema de prevención internacional dentro de las 24 horas de detectado un brote."SWINE FLU: México Faces Criticism Over Response" Huffington Post, 27 de abril de 2009

El 27 de abril la OMS elevó a 4 el nivel de alerta de pandemia gripal, ante la evidencia de que el virus ya se había propagado a Canadá, Europa y Oceanía y tres días después volvió a subirla al nivel 5, anunciando así que la pandemia era inminente. El hecho generó alarma internacional. Finalmente, la OMS la catalogaría como pandemia (fase 6), a partir del 11 de junio.