El linfogranuloma venéreo (o granuloma venéreo) es una infección de transmisión sexual causada por los serotipos invasivos L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis; los primeros síntomas se presentan de los 3 a 12 días después del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una úlcera, es curable tan rápido que puede pasar inadvertida. Luego los ganglios linfáticos de la ingle aumentan de tamaño y se sensibiliza al tacto.
Fue descrito primero por Wallace en 1833 y nuevamente por Durand, Nicolas, & Favre en 1913.WhoNamedIt synd 1431N. J. Durand, J. Nicolas, M. Favre. Lymphogranulomatose inguinale subaiguë d’origine génitale probable, peut-être vénérienne. Bulletin de la Société des Médecins des Hôpitaux de Paris, 1913, 3 sér., 35: 274-288.
La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras genitales que pueden confundirse con sífilis.Murray P. et al. (2005), Medical Microbiology, fifth ed., Elsevier Mosby, p. 336. También, va progresando para destruir tejidos internos y externos, con pus y sangre. Es corriente que haya fístulas, abscesos y estenosis. La naturaleza destructiva del linfogranuloma también incrementa el riesgo de sobreinfección por otros microorganismos patógenos.
En las enfermedades de transmisión sexual, es necesario hacer un estudio de contactos y realizar tratamiento a la pareja o parejas sexuales del enfermo.
Síntomas En cuanto a los síntomas del LGV pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria. Los síntomas incluyen:
Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales Dolor con las deposiciones (tenesmo) Úlcera pequeña e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino Hinchazón y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal Hinchazón de los labios (en las mujeres) Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales Pus o sangre del recto (sangre en las heces)
El examen puede incluir:
Biopsia del ganglio linfático Examen de sangre para la bacteria que causa el LGV Prueba de laboratorio para detectar clamidia
Tratamiento - El tratamiento de elección es: Doxiciclina 100 mg c/12 hr VO por 21 días Opcional: - Tetraciclina 500 mg c/6 hr VO por 21 días
Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica examinará al paciente y le hará una serie de preguntas acerca de la historia clínica y los antecedentes sexuales del paciente.
Un examen físico puede mostrar:
Una conexión anormal (fístula) con supuración en la zona rectal Una úlcera en los genitales Supuración a través de la piel desde los ganglios linfáticos inguinales Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales (linfadenopatía inguinal)
Este examen puede incluir:
Referencias
Enlaces externos Información acerca de la infecciones de transmisión sexual ApliMed Centro de Control de Enfermedades y Prevención. Proctitis, proctocolitis, y enteritis. Sexually transmitted diseases treatment anals. MMWR Recomm Rep 10 de mayo de 2002;51(RR-6):66-7. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology: 5th ed. Wolff et al. Rosen T. Brown. Genital ulcers - evaluation and treatment. Dermatology Clin. 1998;16:673. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 148(51) (18 dic 2004): 2544-6. Dermatology 209 ( 3) (2004): 230-2 MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 53(42) (29 oct 2004 ): 985-8 International Journal of STD & AIDS, 13(6) (jun 2002): 427-9
Emerging Infectious Diseases, 11(7), jul 2005: 1090-2. Emerging Infectious Diseases, 11(8), ago 2005: 1311-2. Emerging Infectious Diseases, 11(11), nov 2005: 1787-8. Clinical Infectious Diseases'', 42(2), 15 ene 2006: 186-94.
Categoría:Enfermedades de transmisión sexual Categoría:Enfermedades bacterianas Categoría:Infecciones con modo de transmisión predominantemente sexual Categoría:Enfermedades y trastornos bacterianos con afectación cutánea